淡豆豉

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拼音注音 Dàn Dòu Chǐ

来源 本品为豆科植物大豆Glycine max（L.） Merr. 的成熟种子的发酵加工品。

归经 归肺、胃经。

性味 苦、辛，凉。

功能主治 解表，除烦，宣发郁热。用于感冒、寒热头痛，烦燥胸闷，虚烦不眠。

各家论述

1.《纲目》：黑豆性平，作豉则温。既经蒸署，故能升能散；得葱则发汗，得盐则能吐，得酒则治风，得薤则治痢，得蒜则止血；炒熟则又能止汗，亦麻黄根节之义也。

2.《本草经疏》：豉，惟江右谈者治病。《经》云，味苦寒无毒，然详其用，气应微温。盖黑豆性本寒，得蒸晒之气必温，非苦温则不能发汗、开腠理、治伤寒头痛、寒热及瘴气恶毒也。苦以涌吐，故能治烦躁满闷，以热郁胸中，非宣剂无以除之，如伤寒短气烦躁，胸中懊憹，饿不欲食，虚烦不得眠者，用栀子豉汤吐之是也。又能下气调中辟寒，故主虚劳、喘吸，两脚疼冷。

3.《本草汇言》：淡豆豉，治天行时疾，疫疠瘟瘴之药也。王绍隆曰：此药乃宣郁之上剂也。凡病一切有形无形，壅胀满闷，停结不化，不能发越致疾者，无不宣之，故统治阴阳互结，寒热选侵，暑湿交感，食饮不运，以致伤寒寒热头痛，或汗吐下后虚烦不得眠，甚至反复颠倒，心中澳憹，一切时灾瘟瘴，疟痢斑毒，伏痧恶气，及杂病科痰饮，寒热，头痛，呕逆，胸结，腹胀，逆气，喘吸，脚气，黄疸，黄汗，一切沉滞浊气搏聚胸胃者，咸能治之。倘非关气化寒热时瘴，而转届形藏实热，致成痞满燥实坚者，此当却而谢之也。

4.《本经疏证》：豆鼓治烦躁满闷，非特由于伤寒头痛寒热者可用，即由于瘴气恶毒者亦可用也。盖烦者阳盛，躁者阴逆，阳盛而不得下交，阴逆而不能上济，是以神不安于内，形不安于外，最是仲景形容之妙，曰反复颠倒，心中澳憹。惟其反复颠倒，心中懊憹，正可以见上以热盛，不受阴之滋，下因阴逆，不受阳之降，治之不以他药，止以豆豉栀子成汤，以栀子能泄热下行，即可知豆豉能散阴上逆矣。

5.《别录》：主伤寒头痛寒热，瘴气恶毒，烦满闷，虚劳喘吸，两脚疼冷。

6.《药性论》：治时疾热病发汗；熬末，能止盗汗，除烦；生捣为丸服，治寒热风，胸中生疮；煮服，治血痢腹痛。

7.《日华子本草》：治中毒药，疟疾，骨蒸；并治犬咬。

8.《珍珠囊》：去心中懊憹，伤寒头痛，烦躁。

9.《纲目》：下气，调中。治伤寒温毒发癍，呕逆。

10.《本经逢原》：以水浸绞汁，治误食鸟兽肝中毒。

11.《会约医镜》：安胎孕。

复方

①治发汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊憹：栀子十四个（擘），香豉四合（绵裹）。上二味，以水四升，先煎栀子，得二升半，纳豉，煮取一升半，去滓。分为二服，温进一服，得吐者止后服。（《伤寒论》栀子豉汤）


②治温毒发斑，大疫难救：黑膏生地黄半斤（切碎），好豉一升，猪脂二斤。合煎五六沸，令至三分减一，绞去滓，末雄黄、麝香如大豆者纳中，搅和，尽服之，毒从皮中出。（《补缺肘后方》）

③治伤寒暴下及滞痢腹痛：豉一升，薤白一把（寸切）。上二物，以水三升，煮令薤熟，去滓，分为再服，不瘥复作。（《范汪方》鼓薤汤）

④治多年肺气喘急，呴嗽，晨夕不得眠：信砒一钱半（研飞如粉），豆豉（好者）一两半（水略润少时，以纸浥干，研成膏）。上用膏子和砒同杵极匀，丸如麻子太，每服十五丸，小儿量大小与之，并用极冷腊茶清临卧吞下，以知为度。（《本事方》紫金丹）

⑤治断奶乳胀：豆豉半斤，水煎，服一小碗，余下洗乳房。（广西《中草药新医疗法处方集》）

⑥治小儿丹毒破作疮，黄水出：焦炒豉，令烟绝为末，油调敷之。（姚和众）

⑦治阴茎上疮痛烂：豉一分，蚯蚓湿泥二分，水研和涂上，干易，禁热食韭菜、蒜。（《药性论》）

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淡豆豉始创于中国，是应用历史悠久的一味中药。该药以“豉”之名首载于《名医别录》，《伤寒论》称之为“香豉”，《本草纲目》称之为“淡豉”，《本草汇言》称之为“淡豆豉”。

淡豆豉不是大自然直接恩赐于人类的天然产物，而是大豆成熟种子发酵的加工品。大豆的种类很多，从文献研究可知，淡豆豉的原料应是黑豆。

黑豆性平，味甘，具有补脾、利水、解毒的功效，可治疗水肿、体虚、中风、肾虚等。淡豆豉是黑豆的炮制品，味苦、甘、辛，性凉，归肺、胃经，气香宣散。不同加工方法制成淡豆豉的性味、功效是不同的，最常见的炮制方法为：取桑叶70克、青蒿100克，加水浸泡煎煮，滤过，煎液拌入净黑豆1000克中，俟吸尽后，蒸透，取出，稍凉，再置容器内，用煎过的桑叶、青蒿渣覆盖，闷使发酵至黄衣上遍时，取出，除去药渣，洗净，置容器内再闷15～20天，至充分发酵、香气溢出时，取出，略蒸，干燥，即得。该种豆豉主要用于风热表证，而以苏叶、麻黄为辅料加工而成的豆豉，则主要用于治疗风寒表证。

单味淡豆豉应用

小儿脾胃阳虚或饮食过凉，可导致舌苔白厚。如长期嗜食水果、牛奶、海鲜等阴寒食物，会损伤脾胃阳气，导致寒凝湿滞，舌苔白厚，治疗需消积化食；积久生热后，白苔转变为黄苔；或者嗜辛辣刺激等重口味、热量高的食物，舌苔转变为黄厚。胃热上下传导，上传至肺，熏蒸咽喉，导致口臭、咽喉肿痛、扁桃体红肿等症；下传大肠，导致肛门肿疼、大便干燥等症，治疗需消积导滞清热。淡豆豉气香宣散，性苦寒降泄，入药有两大作用，一是宣中导滞消积，二是解肌发表散寒，故小儿积食、外感发热皆可使用。

临床上，淡豆豉直接服用和煎煮服用是有区别。直接服用理中焦，健脾胃，化痰湿；煎煮后食用可起到荡涤阳明，泻下糟粕的功效。

痰饮咳嗽症见舌苔白厚，有口气，咳痰喘。淡豆豉干吃或压粉吞服，用量可随年龄病情适当加减。如6个月以下小儿用量5颗左右、12月以下小儿用量5～10颗，1岁以上小儿用量10～15颗，成人用量1小把，每天3次。

大便干燥症见舌苔黄厚，有口气，大便干燥。淡豆豉1把，浸泡10分钟左右，大火烧开，小火煮 20分钟左右即可，分两次喝完。

小儿丹毒破作疮，黄水出 焦炒豉，令烟绝为末，油调敷之。

淡豆豉复方应用

风寒感冒葱豉汤（葱白、淡豆豉），水煎煮，顿服取汗。或将香豉研末，葱白头捣烂如泥，混合后加人滚烫开水少许调和，敷贴于劳宫穴上，外以纱布包扎固定。

风热感冒银翘散（连翘、金银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子)。用法：上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，勿过煎，去滓温服；亦可作汤剂，加苇根（18克）水煎服，其余用量按原方比例酌减。

小儿风寒咳嗽淡豆豉6克、生甘草6克、陈皮6克、生姜5片、甜杏仁6粒、红糖适量。用法：将姜片分别洗净，甜杏仁打碎，置小锅内，加水约600毫升煎煮，大火煮开后转小火煎7～8分钟，加入红糖，温服。服后温覆令微汗。

小儿痢疾（细菌性痢疾）淡豆豉15～30克，大蒜头24克。用法：将大蒜头去皮洗净，与淡豆豉共捣烂如泥，放碗内置锅中隔水蒸熟。每日1剂，分1～2次服完，连服5～7剂。

面色萎黄，不进饮食 淡豆豉10粒、巴豆1粒（略去油），每服10丸，生姜汤送服。不拘时服。主1～2岁小儿面色萎黄，不进饮食，腹胀如鼓，或青筋显露，日渐羸瘦。

婴儿脐突《医宗金鉴》二豆散：赤小豆（不去皮）、豆豉、天南星（去皮、脐）、白蔹各3克，研为细末。用芭蕉汁1.5毫升调敷肚脐四旁，每日2次。

初生小儿肚膨脐肿《幼幼新书》豆豉膏：黑豆10克、田螺19个、葱1大把，捣烂，巴蕉汁调，贴脐下。

小儿睡惊症 《伤寒论》栀子豉汤加减治疗。

小儿温热暑疫《温热经纬》神犀丹：乌犀角尖、石菖蒲、黄芩各六两，怀生地、银花各一斤，金汁、连翘各十两，板蓝根九两，玄参七两，香豆豉八两，花粉、紫草各四两，法制为丸，每重三钱，凉开水化服，日服二丸，小儿减半。

小儿温湿初起《医原》藿朴夏苓汤：杜藿香、真川朴、姜半夏、赤苓、光杏仁、生苡仁、 白蔻末、猪苓、淡香鼓、建泽泻。水煎服。

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温病初起表热偏重，多主以辛凉之剂，然若表邪郁闭，则不宜早用辛凉。尤以南方湿气偏盛，若感受温邪，理宜宣透，但又不宜用麻、桂峻烈发汗，恐生变端。初起寒热、头痛、无汗、舌苔薄白者，多以葱豉汤治之。叶氏云：“在卫汗之可也。”豆豉辛而微温，葱白之性虽属辛温，但辛而带润，温而不燥，故发汗而不伤津。唯葱白入汤煎，有人畏其辛温味浊而难服。或用鲜生姜皮取其与豆豉配伍“以皮走皮”之意，且其性尚缓，汗出不多，可收泄卫透邪之功。若风温证，咳嗽较著，可以豆豉合杏仁、象贝、前胡、蒌皮、竹茹等随证选用，寒热无汗，苔黄作恶，以豆豉配竹茹，协热下利，以豆豉合葛根芩连汤，解表清里。

表邪欲解，邪热欲入气分，内扰胸膈，虚烦懊恼不安，可用豆豉配栀子。栀子清心除烦，合豆豉宣泄胸中郁热，则懊恼自止。其时虽见里热，却又不可早投辛寒、甘寒之品，恐其闭邪;虽有脘痞饥嘈而又非痞证，正如张石顽所云：“懊恼诸症，无积可攻，无痞可散，唯栀子豉汤可开发虚人内陷之邪，一涌而迅扫无余。”

若阳明热盛而见壮热、多汗、大渴、脉洪大者，当以白虎汤治之。然汗出不多者，余亦常配豆致以透邪外出。曾治一患儿，约五岁，症见壮热无汗，咳嗽气喘，喉间痰鸣，入门即可闻声。前医先投麻杏石甘汤未效，询知其无汗，余于前方加入豆豉12g，药后汗出热退，咳喘即大减。此表里俱热而邪无外泄之机，欲使邪解，当助透达，加豆豉一味，解肌发汗，引邪外透，病乃向愈。
若表邪未罢，邪入营血，劫烁真阴，发热，口渴，舌红而干，热盛津伤，可用生地黄、豆豉同煎，津伤可以鲜石斛、豆豉同用。在滋阴清热方中，益豆豉之透达，有托邪外出之功，此亦寓“入营犹可透热转气”之意。然邪来入营或阴液未伤时，切勿早施益阴之味，否则关门留寇，邪恋不解。

前人有“新感非汗不解，伏邪非透不达”之说。豆豉既能表汗，且能透达，可通过不同配伍，灵活应用于温病的各个阶段。

豆豉配柴胡：适用于邪气初入少阳。柴胡和解退热，豆豉透表，引邪外出。

豆豉配石斛：适用于表邪未罢，邪热较甚，发热烦躁，口干，舌干红或绛。石斛滋阴，清热生津，豆豉透表，合用有滋阴透表之功。

豆豉配生地黄：适用于表邪未罢，里热燔灼，津液受伤，发热口干，舌干红或绛，烦躁。生地黄清热生津，豆豉透表，合用有清热生津透表之功。(《张泽生医案医话集》)