治疗 “ 腋窝淋巴结肿大 ” 的外用验方

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作者：徐三文

药方：芙蓉叶、生大黄、白蔹、生人中白、五味子、白及片、风化硝各30g，淡海藻、昆布、生半夏、生南星、制乳香、制没药各15g。

用法：将上药共研为细末，过筛，用米醋或红茶叶、蜂蜜调敷患处。

方解：本方具有清热化痰，消肿软坚之功。主治痰毒（淋巴结炎），发颐（化脓性腮腺炎），颈疽（化脓性淋巴结炎），腋窝肿块（腋窝淋巴结肿大）患者。临床应用本方治疗多例，疗效显著。随访多年未见复发。

以上文章抛砖引玉，仅供专业人士参考，非专业人士，请在你本地专业医师的辩证指导下使用文中药方。

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一首治疗慢性淋巴结炎外敷验方——黄乌散

    大黄30克，芒硝30克，生川乌15克，生草乌15克，研细过120目筛，用60%酒精配10 %丙二醇调成糊状，敷患处（大于肿块边缘）包扎。待干后再用60%酒精配10%丙二醇调敷，每日保证6-12小时，病愈为止。若有其它伴随症状，给予对症治疗。
体会:大黄、芒硝苦寒，清热泻火解毒，活血化瘀，散结消肿（据药理研究:对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等多种阳性及阴性球菌，都有较强的抗菌作用）。生川乌、生草乌有大毒，能驱风除湿，温经通络止痛。四药配合，辛开苦降，寒热并用，以毒攻毒。能清热泻火，消肿散结，通络止痛。
注意事项:本方有毒，仅可外用，不可内服。

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瘰疬外治二法
　　瘰疬是发生于颈部淋巴结的慢性感染性疾病﹐俗称“疬子颈”或“老鼠疮”。余用家传外治秘方治疗32例,疗效显著,现介绍如下。
　　治疗方法
　　1、未破溃型：取独角莲50克,(鲜)樟丹20克,蜈蚣3条,共研细末,花生油调成糊状,外敷患处,3天更换1剂。用药期间禁服腥辛刺激性食品。
　　2、破溃型：艾绒2.4克,雄黄0.6克,硫黄0.6克，麝香0.15克,制成艾炷二壮,用带孔的古币做垫灸委中穴,隔日1次,7次为1疗程。
　　诊断依据：主要依病史、局部情况化验及病理检查做为诊断依据，确诊为淋巴结结核的诊断要点:①脓肿期。主症:颈部一侧或两侧颌下淋巴结肿大,皮肤周围粘连,推之不动,隐痛或有压痛,皮肤微红或紫暗,光亮,扪之微热,按之应指，舌红,苔薄黄脉弦数。②破溃期，主症:病程日久局部肿块破溃,脓汁清稀,夹杂干酪败絮,肉芽苍白,久不愈合,或此愈彼溃形成鼠疮,多伴有骨蒸潮热。③结核菌术试验阳性。④疮面活体组织均以病理检查报告“发现结核性肉芽组织或干酪性坏死物,确诊为淋巴结结核。

　　疗效标准：显效:临床症状改善,局部肿胀基本消散,疮口新肉生长,疮面及瘘管基本愈合。治愈:症状消失破溃及瘘愈合,以后随访,伤口未见复发。
　　32例患者中未溃型22例，经过治疗治愈率91%，有效率100%;破溃型10例，治愈率80%，有效率100%。
　　体会：本病相当于现代医学的颈部淋巴结结核,临床内科辨证施治疗效不显,缠绵难愈。余此二法,前方用于未溃型淋巴结结核,方中取独角莲,攻坚积，消痈肿;樟丹散肿止痛;蜈蚣通络止痛之效。诸药合用消肿散结、通络止痛,取效甚捷。第二方,用于破溃型淋巴结结核,方用艾叶辛温之性,温经之功效,使热气内注,携带雄黄、硫黄、麝香的解毒、燥湿、收敛、活血、散结等功效，起到了温煦气血、托毒透脓、调整机能的作用而奏效。

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导读

什么是淋巴结呢？人体的全身遍布淋巴结，它位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，淋巴结可清除其中的异物，防止有害成分进入血液循环，侵害机体的其他部位。它就像是一个宫殿的守卫，职责在于防止 “坏人” （有害成分）进入。

消淋巴结核的外用方

作者/王新志

淋巴结还能通过免疫反应消除进入淋巴结内的抗原成分，而且通过输出 “效应淋巴细胞或免疫活性成分”，发动身体其他部位，特别是有害成分侵入区域的免疫反应，及时解除对机体的伤害。这一点就像是如果有坏人入侵宫殿内部的某个区域，它还可以及时发出预警信号，让其他位置的战士去捕捉坏人。

当然，这么一个重要的器官有时候也会出现问题，淋巴结核就是这么一种病，淋巴结核是一种慢性疾病，发病初期不痛不痒，只有黄豆粒大小，用手按它会滑动，等到身体抵抗力下降时则逐渐增大，局部皮肤呈红紫色、发亮，有轻微的疼痛，并有波动；最后破溃成溃疡，流出黄棕色脓液，中间夹有干酪样物，有时可伴有全身毒性症状，如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血。

案例

Case

前段时间我去朋友家做客，中午吃饭的时候他对我说：“我这脖子上不知道是怎么了，出了一个小疙瘩，按着会滑动，还有点痛，你过会儿给我看看。”我说：“听你这么说，肯定是淋巴结出问题了。”

「吃过饭，我用手摸了一下他所说的小疙瘩，已经有花生米那么大了，就对他说：“你这不像是单纯的淋巴结肿大，有可能是淋巴结核，你明天早上一早去医院做一下结核菌素试验（ＰＰＤ）和活检，做完后等结果出来了，再去找我。”」

几天后，他带着检查结果来找我了，我估计的没错，确实是淋巴结核。看着他着急的样子，我对他说：“是淋巴结核没错，但也不要紧，没你想得那么严重。”

我接着对他说：“你这病有两种治疗方法，一种就是手术治疗，但是太受罪，伤口也不易愈合，另一种就是用中药治疗，不过时间有点长。”他想了想说：“还是先用中药试试吧。”

“这样就对了，别瞎想了，除了常规抗结核治疗外，我给你开个内服的方子，再给你一个外用方，你回去照着用，用一段时间就好了。内服方因人而异，比较复杂，就不说了，外用方是鲜猪胆汁500毫升，醋250毫升，夏枯草50克 （研细粉），松香2克，然后将胆汁与醋放锅内熬热、搅匀，待沸后加入夏枯草粉、松香，熬至浓缩成膏状，将这膏药直接敷在脖子上，一天换一次。”

他内服外敷，两个月后打电话对我说：“我照你说的，一直用这个药敷，今天早上发现疙瘩没有了，也不知道啥时候就消失了，我还在敷着。”我说：“多敷一段时间也好，没什么坏处。”

淋巴结核，中医学称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医学则指出，人体内有专事清毒杀毒，从而保护血管、组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤就是淋巴结核。

它大多在颈部一侧或双侧长出，逐渐长大，不痛不痒，推之滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊干酪样脓液。

一旦发现身边的人患了这个病，又不想做手术，在治疗的同时可以用上面的外用方，若淋巴结核未破溃，可直接敷患处。

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作者 / 童纪昀 浙江省建德市大洋镇社区卫生服务中心

祖传方外敷内服治疗颈淋巴结核48例

笔者于2002年12月～2005年12月采用“祖传千槌膏”、“八将擒王散”外敷、“克瘰丸”内服，治疗颈淋巴结核48例，取得较好的疗效，报道如下。

1临床资料：48例均系门诊病例，男18例，女30例，年龄16～20岁9例，20～30岁26例，30岁13例，平均27.5岁；病程3～6个月10例，6个月～1年32例，1～2年6例，平均1.5年。诊断依据：①颈侧部淋巴结无痛性肿大；②颈侧部结节孤立，较光滑可活动；③常伴不明显的低热、盗汗、乏力等症状；④排除非特异性颈淋巴结炎，或淋巴结肿瘤，或先天性囊肿；⑤必要时做病理切片证实。

2治疗方法:“祖传干槌膏”制法:净蓖麻子肉120g，叭达杏仁35g，生甘草粉6g，荔枝核20g，生莲子肉35g，嫩松香500g。共为细末，千槌打匀成膏，加广丹21g，和匀，局部外敷，1~2天更换1次。

“八将擒王散”制法:五倍子焦)20g，雄黄10g川蜈蚣7条，全蝎8g，法甲片6g，鸣蝉蜕5g，麝香3g。共为细末，和匀在干槌膏表面。“克瘰丸”制法:北细辛15g，全蝎10g，僵蚕10g，黄芪30g，大力子10g，蜈蚣3条，乌药5g，三棱6g，莪术6g，皂刺10g，穿山甲10g，犀牛黄2g。共为细末，装入胶丸，共270粒。1次6粒，1天3次，共服15天。1个疗程30天。治疗1个疗程15例，1~2个疗程13例，>2个疗程10例，平均1.5个疗程。

3.1疗效标准：参照国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》有关颈淋巴结核评定疗效。治愈：肿块消散或窦道愈合，全身症状消失；颈淋巴结消失，停药后，追访1年未见复发。显效：肿块缩小或窦道脓水减少，全身症状改善，结节基本消失。好转：结节明显缩小。无效：治疗2个疗程以上，肿块不消，窦道不愈合，症状与体征改善不著或中断治疗。

3.2结果：48例中治愈32例(66.7%)，显效10例(20.8%)，好转3例(6.3%)，无效3例(6.3%)，总有效率93.7%。

4讨论

颈淋巴结结核是由结核杆菌侵入淋巴结所引起的慢性炎症，中医称为“瘰疬”，20～30岁者占46.2%，男女性别发病比例为1：2.5。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。常累及某一组淋巴结，结块成串，累累如贯珠之状。

一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓疡。脓疡破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。部分患者可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。“克瘰丸”有熄风定痉、解毒消坚之功，能深入病灶内部，杀灭结核菌，从而消除脓疡及窦道。“八将擒王散”有收涩敛疮去腐排脓、生肌活血之功，能促进病变部位毛细血管的新陈代谢，从而打破病灶的自闭性，使药物直接到达病灶，消除淋巴结炎症，达到彻底治愈之目的。祖传千槌膏有攻毒、消肿、定痛之功效。三种药物内服外敷，标本同治体现了中医内病外治、外病内治的特色。通过内外结合，纠正机体阴阳平衡，症状缓解，瘰疬消散。颈部淋巴结核化学药物治疗疗程长不良反应大，患者不易坚持，治愈率低。本组结果显示，中医药治疗，能较快缓解全身中毒症状及局部症状，缩短病程，且不良反应少

治愈率高。