|
|
（一）神经衰弱
粟某某 男 50岁 干部
初诊 1962年4月20日。
头额及后脑作胀微痛，时有头晕，不能左右顾盼，头晕则心慌，泛泛欲吐，不能起坐。素患失眠症，近来夜寐梦多，腹中胀气，引起腰臀及下肢有寒冷感，但衣被较暖，则背部又觉轰热，易引起燥热不安，肘膝关节痠楚，天阴更甚。饮食不多，大便一日两行，质软，面色暗滞。舌质略淡，苔薄白而腻，脉右弦滑而左细。此由肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亦亏 ，肝阳上扰所致。治宜健脾温肾，潜阳宁神之法。（血压140～120/88～80毫米汞拄）
焦白术9克， 陈广皮4.5克， 仙半夏6克， 潼沙苑9克， 炒杜仲9克， 补骨脂9克， 兔丝子6克， 仙灵脾6克， 煅龙齿12克， 煅牡蛎12克，灵磁石12克， 春砂壳3克， 焦苡仁9克 焦谷芽9克
此方约连服一月，病情逐渐好转，故方药物无变动。
复诊 5月22日
迭进健脾温肾，潜阳宁神之剂，腹胀渐减，脾胃运化较佳，二便如常，头晕及下肢觉冷均见减轻，惟关节痛及左胸觉闷，。有时引起心悸，往往因气候转变而经常发作。舌质淡，苔薄白腻，脉沉细带弦。当冬藏之令，仍以健运脾胃为主，加入温补肾阳，填益精髓之品。
吉林参须3克， 炒白术9克， 云茯苓9克，炙甘草3克， 制香附6克， 带壳砂仁3克， 巴戟天6克， 仙灵牌9克， 炒杜仲9克， 左牡蛎36克， 灵磁石24克
【按】 脑为髓海，肾主藏精。本例由于用脑过度，渐渐耗伤精髓。一则肝肾阴虚而阳浮于上，故有头晕脑鸣，不能转侧起坐，背部时觉轰热，睡眠不宁等症；一则脾肾阳虚而精亏于下，故有腹中胀气，引起腰臀部及下肢有寒冷之感；关节痛，左胸觉闷，心悸，往往因气候转变而经常发作，此与心阳不振、营卫不固有关。黄医师认为患者肝肾阴亏，脾肾阳虚，用药既忌腻滞，亦嫌温燥。在错综复杂的情况下，抓住健运脾胃为重点，进行辩证用药。随黄医师至某医院会诊时，患者因病休养医治已一年，过去对服药有敏感性，容易引起偏热偏冷之感。黄医师用方选药，注意及此，故用量以轻为宜。在温阳药中，避免附子、肉桂之刚燥，选用巴戟天、仙灵脾之温润，助阳而不伤阴。服药以来，颇觉舒适，未见任何不良反应。投剂有效，故原方无大变动。循此渐进，经过二个月的治疗，病愈出院后，即将此方配为丸药，每日12克，分二次吞服。再连服二月余，体力已恢复，惟脑力未充，阅书报一小时以上，仍觉头昏。在停止服药后，继续适当修养，略事工作。
|
|
发表于 2024-1-22 21:39:03