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郭御卿
翰尿管结石直径如大于1厘米时,自行排出的 机会很少,西医多用手术摘除,痛苦较多,患者多 不乐于接受。我們近来用葵子蠖虻湯治愈1例,避 免了手术痛苦,特予报导,供参考。
病 例 报 告
患者王某,江苏海安人,33岁,男性,巳婚, 军人,于1958年12月1日21时因右侧腹部絞痛已三 小时而人院,患者于1958年12月11日17时訴,正在休息中, 突然狻生左侧腰部疼痛,井放射至右侧腹部,为絞 痛,堕發性加重。件有恶心嗝吐,吐出物为粘液。 疼痛后會排尿一欠,颜色未加注意。既往骨于1957年 冬及1958年春因同样發作而診断为“翰尿管结石”, 因拒冠手术未行治疗。
檢查:患者表情痛苦,右侧腰部有叩击痛,臀 未触及,右侧腹部相当于赣尿管径路上有压痛,膀 胱区不眼,无压痛,外生殖器无异常,尿常规及臀 机能测定均正常。
入院后服用解瘁剂及翰液解除患者痉痛后,于 1958年12月18日行膀胱筑檢查,未見特殊,惟于右 侧插斡尿管导管至6厘米处受阻,遂行X蔑造影見 該处有结石阴影,診断为右侧输尿管下段结石。
于1958年12月22日开始服用葵子蝼蛄湯,每日 一剂,服葉后因口渴而多飲,尿量增加, 尿 流 变 粗,至1959年元月5日自觉右下腹有冲击痛感党,短时即消失。元月17日攝腹部平片,证明結石已脱 离斡尿管进入膀胱区域。元月24日突感小便困难, 尿流不暢,用力排出一塊1.5×1.2厘米大小之结石 后,小便通暢。元月30日复攝腹部平片,膀胱未再 見结石阴影,逐痊愈出院。
葵子蠖虬湯的治疗作用探討:葵子蝼蛄湯的粗 成是:冬葵子六錢、蠖蛄二錢、滑石三錢、生草梢 二錢、車前子五錢、翟麦三錢、海金砂五錢、鷄内 金二錢。以上各藥加水适量煎煮,滤出煎液,分二 次, 一 日服用, 可連服1-2月。其治疗作用可能 为:
1. 利尿作用:葵子蝼蛄汤方剂中,大多数蘖 物皆有利尿作用。根据中国医学大辞典記载:冬葵 子的功用为“潤燥、通腸、利窍、通营衔、行津 液、利二便…… ”蝮蛄的功用为“通、行水、解毒、 下哽噎,利二便…… ”据神农本草經云:“滑石主治 身热波游,女子乳难、癌閉、利小便。”又云“瞿麦 主治豁瘕结,小便不通、破胎壁子、下閉血”。据 本草稠目云:“海金砂通利小便。”据朱颜日用中葉 常識云:“車前草及子有陆痰,镇欻和利尿作用”。故 本方主要为达到极通导利之目的。
2. 解痤作用:服藁后可能作用于副交感神羟 采航,如患者口渴,乃唾液腺分泌受抑制之征,尿 流变粗,可能是输尿管扩张、膀胱及尿道括約肌松 弛的结果,而有利于結石的排出。不过这一推测,倘有待于实验证明。
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