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《内经》云：“厥阴之上，风气治之。”风者，厥阴木气之所化也。在天为风，在地为木，在人为肝。足厥阴肝以风木主令，手厥阴心包之火从母化气而为风，是为母气用事，子弱未能司权，则为子从母化之正常生理。盖水能生木而木生火，木协火气则上热，秉水气则下寒，火胜则热，水胜则厥，热为生机，厥为死途。厥热胜复之间，又以中气存亡为生死之关键。热胜则火旺而土生，厥胜则水旺而土死，生死之分由此而定矣。然土之所依靠者，火也，土虚，实由君火之衰不能胜水，土能克制者，水也，火衰则寒水反来侮土。少阴之病，燥土虽能制水，但反被水侮者多。厥阴之病，木邪贼土，而水亦侮土，故弱土必败。由于中气之败，是以厥逆吐利之证，较少阴尤多。至于利多于吐者，缘五行相克，各有不同。胆胃皆阳府而主降，但因胆木克胃土，则气逆而不降，所以少阳阳明之病，呕多而利少。肝脾皆阴脏而主升，但因肝木克脾土，则气陷而不升，故厥阴太阴之病，呕少而利多也。厥阴为阴极之脏，阴极则阳生。阳热来复，温煦中土，中气得苏，则升降运转，阳和四布，厥逆回温，而呕利自止，有如出寒谷而登春台，起沉疴而复健康。若阳不来复，厥弗回温，而成纯阴无阳，孤阴不生之死证者亦复不少。本病之证候，有纯寒之厥、纯热之厥、厥热胜复与寒热错杂之厥，故治法有寒者热之、热者寒之及寒热并用等。
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
解释：厥阴肝木之气喜温，其气机是自下而上，由左而升。病则风动火郁，耗伤肺液，以致消渴，木气不舒，郁勃冲击，故气上冲心，心中疼热。木郁贼土，脾陷胃逆，故饥不欲食。木盛土虚，胃中寒冷，蛔虫不安，食不下消，胃气愈逆，是以食则吐蛔。本证上部虽热，而中下则寒，若误下之，则脾肾之气愈败，故利不止。
按语：本条是厥阴病中之寒热错杂，上热下寒证，除此以外，尚有下利厥逆之纯寒证，有热深厥深之纯热证及热利后重之便脓血证，有阴阳偏盛之厥热胜复及经脉不舒，手足痉挛之抽风证，亦有厥热平衡之自愈证等，均非本提纲所能包括。由此可见，厥阴病情较为复杂，必须详为辨证，以免贻误。
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
解释：无病之人，阳气下降而交于阴，阴气上升而交于阳，上下相交，阴阳协调而顺接，手足不致厥冷。病则阳不下降，阴不上升，阴阳失调不相顺接，以致手足厥冷，且足三阳之经以下行为顺，而足三阴之经以上行为顺，顺则阴阳相接，逆则阴阳不相接，其所以逆行而不接者，中气之不运也。中气之不运转者，阴盛而阳虚也。脾胃主四肢，脾胃阳旺，行气于手足，则四肢温暖，胃降脾升，是之谓顺，脾胃阳虚，无力达于四末，则手足厥冷，胃逆脾陷，是之谓逆。以上专指寒厥而言，除此以外，亦有亢阳灼阴，热盛于内，格阴于外，而为热厥者，乃热深厥深，热微厥微之证，实非胃逆脾陷可比。
伤寒，先厥，后发热而利者，必自止，见厥复利。
解释：伤寒厥阴证之病机，应视阳复与否为转移，阳复阴退者吉，阴胜阳消者凶。因此，厥而下利，乃阴寒湿气内甚，阳气衰微，若先厥后发热而利，是阳进阴退，利必自止；若再见厥逆，则为阴进阳退，当复利也。
伤寒发热四日，厥反三日，复热四日，厥少热多者，其病当愈。四日至七日热不除者，必便脓血。
解释：厥阴病阴极阳生，由阴转阳者佳，若发厥后发热，厥多热少，乃阳不胜阴，其病为进。今先热后厥，且厥少热多，可知阳复阴退，故为当愈之候。本病虽以从热化，得阳为贵，然热不宜太胜，若热多厥少而发热至七日不退，又为热化太过，灼伤阴络，必便脓血。如热复后，到阴阳协调而相顺接时，不惟不再厥，且其热亦退，方为痊愈也。
亡血家，不可发汗，发汗则寒栗而振。
解释：厥阴病阴极阳生，由阴转阳者佳，若发厥后发热，厥多热少，乃阳不胜阴，其病为进。今先热后厥，且厥少热多，可知阳复阴退，故为当愈之候。本病虽以从热化，得阳为贵，然热不宜太胜，若热多厥少而发热至七日不退，又为热化太过，灼伤阴络，必便脓血。如热复后，到阴阳协调而相顺接时，不惟不再厥，且其热亦退，方为痊愈也。
伤寒厥四日，热反三日，复厥五日，其病为进。寒多热少，阳气退，故为进也。
解释：阴胜而厥者，日数较多，阳复而热者，日数较少，且阴复胜而厥又五日，则病势为进，盖寒多而热少，阳气退败，故其病势为进也。
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发表于 2024-2-1 09:23:12