茜草

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拼音注音 Qiàn Cǎo

别名 锯锯藤、拉拉秧、活血草、红茜草、四轮车、挂拉豆、红线草、小血藤、血见愁

来源 本品为茜草科植物茜草Rubia cordifolia L. 的干燥根及根茎。春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

归经 归肝经。

性味 苦，寒。

功能主治 凉血活血，祛瘀，通经。用于吐血、衄血、崩漏下血、外伤出血、经闭瘀阻、关节痹痛、跌扑肿痛。凉血止血，活血祛瘀：本品止血而不留瘀，用于热证出血、经闭腹痛、跌打损伤。配乌贼骨止血力更强。

各家论述

1.论茜草功擅活血：

1．1．李时珍："茜草，气温行滞，味酸入肝，而咸走血，专于行血活血。俗方治女子经水不通，以一两煎酒服之，一日即通，甚效。"(《纲目》)

1．2．杜文燮："茜草，疗中多蛊毒，治跌扑损伤。吐下血如烂肝，凝积血成瘀块，虚热崩漏不止，劳伤吐衄时来，室女经滞不行，妇人产后血晕，治之皆愈。大都皆血家药也，故血滞者能行之，血死者能活之。痘家红紫干枯者，用之干活血药中甚妙。外症疮疖痈肿者，用之于排脓药中立效。其曰除乳结为痈者何？盖乳者血之所为也，用此剂以行之，则血行而痈自散矣。"(《药鉴》))

1．3．汪绂："茜草，色赤入血分，泻肝则血藏不瘀，补心则血用而能行，收散则用而不费；故能剂血气之平，止妄行之血而祛瘀通经，兼治痔瘘疮疡扑损。"(《医林纂要·药性》)

1．4．苏廷瑰："茜草，入肝与心包经，二经滞血为病宜此。方书用以疗吐血、衄血及尿血、泻血、诸热证，意主于从治而导瘀耳，非谓其性凉能止动血也。"(《药义明辨》)

1．5．蒋溶："茜草，惟宜血滞，缘血证滞者多也。虚劳亦因于瘀血者多，故宜治之。"(《革金裘本草述录》)

2.论茜草行血凉血为治血热诸症之要药：

2．1．缪希雍："茜草，行血凉血之要药也。非苦不足以泄热，非甘不足以活血，非咸不足以入血软坚，非温少阳之气不足以通行，故主痹及疸，疸有五，此其为治，盖指蓄血发黄，而不专于湿热者也。痹者血病。行血软坚则痹自愈。甘能益血而补中，病去血和，补中可知矣。苦寒能下泄热气，故止内崩及下血。除热，故益膀胱。跤跌则瘀血，血行则踒跌自安。凉无病之血，行已伤之血，故治蛊毒。《药性论》味甘主六极伤心肺，吐血泻血；《日华于》味酸止鼻洪，带下，产后血晕，乳结，月经不止，肠风痔瘘，排脓，治疮疖，泄精，尿血，扑损瘀血，皆取其凉血行血，苦寒泄热之功耳。"(《本草经疏》)

2．2．张山雷："茜根性寒，所主多血热失血之证。古今说解，都无异义。而《本经》主治，独以寒湿二字为冠，最为不伦，虽各本无不尽同，然病情药性大相矛盾。此必古人传写之讹，不可望文生义，曲为附和。风痹指血瘀血热，痹着不行而言。茜草寒凉，入血能通瘀活络，是以主之。古人论痹，本有热痹一候，此必不可与上文寒湿连属读之，而谬谓可治寒痹、湿痹也，黄疸本属热症，此则并能清热逐瘀，缪仲淳谓指蓄血发黄，而不专于湿热，其说甚是。补中以清热，言热淫于里，则中气伤，惟去其热，清其血，则中得其补。经文最简，皆当观其会通，并非泛泛言之。

复方

1、吐血。用茜根一两，捣成末。每服二钱，水煎，冷眼，用水调末二钱服亦可。

2、妇女经闭。用茜根一两，煎酒服。

3、盅毒（吐血、下血如猪肝）用茜草根、蓑荷叶各三分，加水四升，煮成二升服。

4、脱肛。用茜根、石榴皮各一把，加酒一碗，煎至七成，温服。

临床应用

用于血热妄行之多种出血证。茜草性寒入血分，能凉血止血，且能化瘀。

凡血热妄行之出血证均可选用，兼瘀者尤宜。治血热咯血、吐血、衄血、尿血等证，轻者单用，重者可配小蓟、白茅根、山栀子等，以增强凉血止血之功，方如《十药神书》十灰散。

治大肠蕴热之肠风便血，常配黄芩、地榆、槐角等药，以清肠凉血止血。治血热崩漏，常配生地、生蒲黄、侧柏叶等药，以凉血止崩；

若气虚不摄，冲任虚损，漏下不止者，再配炙黄芪、山萸肉、乌贼骨等药，以补气摄血，收涩固脱。 用于瘀血经闭，产后瘀阻腹痛，跌打损伤肿痛，兼热者尤宜，因茜草有活血法瘀之功且能凉血。

治瘀血经闭，可单用，或配丹参、赤芍、当归等药同用，则可增强活血通经作用；

若为血枯兼瘀之经闭，又当配制首乌、熟地黄、川芎等，以养血活血通经。

治产后瘀阻腹痛，属热者，常配败酱草、红藤、赤芍等药，以清热化瘀止痛；

属寒滞者，常配当归、川芎、炮姜等药，以散寒暖宫、化瘀止痛；

兼气虚血亏者，常配炙黄蔑、人参、当归等药，以补虚化瘀。

治跌打损伤瘀肿，常配红花、川断、骨碎补等药，以活血消肿疗伤。

用于风湿痹痛。茜草活血通经，故亦治风湿痹痛，若属热痹者，常配忍冬藤、络石藤、秦艾等药，以清热通络止痛；属风寒湿痹者，又当与川乌、独活、海风藤等同用，以祛风除湿、散寒通痹。 用于黄疸。茜草凉血清瘀热而退黄，用治湿热黄疸，可配茵陈、山栀、大黄等药，以清热凉血，利湿退黄。 用于疮痈，痔肿。茜草能凉血化瘀以消散疮痈，治热毒疮疡或乳痈，常配蒲公英、银花、地丁等药；治痔疮肿痛，常配大黄、虎杖、地榆等药。

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原方加入茜草，三剂扶正益损！

茜草，别名血见愁，苦寒无毒，凉血止血。为血家要药，止血佳品。古人认为它乃人血所化，实为讹传。此为多年生草本植物也，味多糟涩。除能治疗外伤出血、内脏出血、吐衄便血、崩漏带下外，尚具固涩之性，能祛瘀生新。

我认为它同时具有补益之效。《本草纲目》认为该品能“补中……久服益精气，轻身”。在用一般补益药治疗虚损难以奏效时，往往于补益方中参以本品，多获效验。

医案：

2008年春，我治一久病体虚的杨姓患者，动则气短，心慌乏力，齿松发脱，精神疲惫。正气衰竭之象昭然，我即以扶正之剂治疗。人参、鹿茸、紫河车、黄芪、熟地、何首乌都用遍，毫无疗效。加大用量，也无寸功。

百思不得其解，无计可施。与一同行谈及此事，他说：“体虚久治不愈者，是否加点固涩药以增强疗效？”

我受其启发，回家后遍查医书，发现《名医别录》言茜草“久服益精气轻身”。即以原方中加茜草10克一试。孰料服药3剂，竟显疗效。

由此悟到茜草虽非补益药，但是否为补益增效剂，可增强补益方剂的疗效？望高明验之。