山慈菇

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拼音注音 Shān Cí Gu

来源 本品为兰科植物杜鹃兰Cremastra appendiculata （D.Don）Makino、独蒜兰Pleione bulbocodioides（Franch.）Rolfe 或云南独蒜兰Pleione yunnanensis Rolfe的干燥假鳞茎。前者习称“毛慈菇”，后二者习称“冰球子”。夏、秋二季采挖，除去地上部分及泥沙，分开大小置沸水锅中蒸煮至透心，干燥。

归经 归肝、脾经。

性味 甘、微辛，凉。

功能主治 清热解毒，化痰散结。用于痈肿疔毒，瘰疬痰核，淋巴结结核，蛇虫咬伤。

各家论述

1.《本草新编》：山慈姑，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈姑正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈姑非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。

2.《本草正义》：山慈姑之名，始见于《嘉佑本草》，然陈藏器《拾遗》已有之，则名金灯，即其花也。能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻，故诸家以为有小毒，并不以为内服之药。至王谬《百一选方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉枢丹，即今通行之紫金锭也，外证可敷，内证可服，其效最捷。则以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行驶极速，取效眉睫。而病重者连服之，则必利下，是以攻逐恶物为专职，药力之猛烈可知。此皆用以荡涤肠胃，驱除积垢，以减邪毒凭陵之势，亦非能通行百脉，消除皮里膜外之坚积也。且气味俱淡，以质为用，所以古来未入煎剂，近人有用入煎方，以为消积攻坚之法，如瘰疬痞积之类皆喜用之，而不能取效者，则以此物止能直下，而不能旁行，其力虽峻，而无宣络通经之性，何能行于肢体脉络。肠胃之病，如食积气滞，胸脘不舒，服玉枢丹少许，则顷刻即效。此中微义，亦可深长思矣。

3.《本草拾遗》：主痈肿疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之，亦除皯。

4.《滇南本草》：消阴分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒疮，攻痈疽，敷诸疮肿毒，有脓者溃，无脓者消。

5.《纲目》：主疔肿，攻毒破皮。解诸毒，蛇虫、狂犬伤。

6.《本草再新》：治烦热痰火，疮疔痧痘，瘰疬结核。杀诸虫毒。

7.《国药的药理学》：为粘滑药。用于呕吐下痢等。

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山慈菇是临床常用药材之一，又名山茨菇、毛慈菇、鹿蹄草、金灯花、慈姑、老鸭头、泥冰子、冰球子、算盘七、人头七、太白及、彩佩兰、朱菇、白毛菇、泥宾子、无义草等，为兰科植物杜鹃兰、独蒜兰等的假球茎，始载于唐代陈藏器《本草拾遗》，主产于四川、贵州等地，以个大、饱满、断面黄白色、质地坚实者为佳，味甘微辛，性寒，有小毒，入肝、脾、肺经，功能清热解毒、消肿散结、化痰止咳、败毒抗癌，常用于治疗痈疽疔肿，瘰疬，喉痹肿痛，虫蛇及狂犬咬伤，近现代多用于消化道肿瘤癌肿（食道癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、口腔癌）、痛风病及甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌等。《本草拾遗》谓其：“主疔痈疮瘘，瘰疬结核等，醋磨敷之。”《本草纲目》言：“主疔肿，攻毒，破皮，解诸毒，蛊毒，蛇虫狂犬伤。”《滇南本草》载：“消阴分之痰，止咳嗽，治喉痹，止咽喉痛。治毒疮，攻痈疽，敷诸疮肿毒，有脓者溃，无脓者消。......用生慈姑数枚，去皮捣烂，以蜂蜜、米泔同拌匀，饭上蒸熟，热服，可治肺虚咳血。”《本草新编》云：“山慈菇，玉枢丹中为君，可治怪病。大约怪病多起于痰，山慈菇正消痰之药，治痰而怪病自除也。或疑山慈菇非消痰之药，乃散毒之药也。不知毒之未成者为痰，而痰之已结者为毒，是痰与毒，正未可二视也。”

山慈菇具有卓著的解毒祛痰之效，临床研末冲服，以毒攻毒，治疗时行疫毒所致的疾病颇有卓效。对于小儿顿咳、流感疗效尤佳。临床可取15克山慈菇研成细末，过100目筛，瓷瓶贮存，每服0.6克，开水送服，或药水送服，用于治疗小儿顿咳、流感。或取山慈菇9~12克，水煎服，治疗肺热咳嗽。山慈菇化痰止咳故而对于湿痰壅堵气道引发咳喘疗效显著。有医者重用生薏苡仁配合山慈菇粉治疗小儿顿咳、咳嗽、疳积、哮喘、厌食有奇效：生薏苡仁30克，防风5克，水煎取汁，送服山慈菇粉0.3克/次，日三次。名医孙谨臣把山慈菇当作小儿顿咳专病专药使用，习惯用验方：桑叶络6克，枯黄芩4.5克，南沙参9克，麦门冬9克，生甘草3克，山慈菇1.8克（研末冲服），水煎服，日一剂，早、中、晚各服一次。民间常用鲜慈姑3~5只，捣烂，以柿饼半只，生姜3克，水1碗。加适量冰糖炖服，日一剂，治疗百日咳；或用鲜慈姑5~7只，洗净去皮切丝，放入淡豆浆中，文火煮6~7分钟，清晨空腹服食，可治慢性气管炎、哮喘。《浙江药用植物志》载：“治肺痨咳嗽：（杜鹃兰）鲜假球茎21~24克，切成薄片，水煎加白糖服。”

山慈菇含有丰富的秋水仙碱，故而临床常用于治疗痛风病，临床常用经验痛风汤：薏苡仁30克，土茯苓30克，山慈菇10~30克，金钱草30克，鹿角霜30克（先煎），滑石10克（包煎），忍冬藤30克，威灵仙30克，络石藤15克，绵萆薢10克，川黄柏15克，霜桑枝15克，五加皮15克，晚蚕砂10克（包煎），水煎服，日一剂，早晚温服。加减：①上肢痛者加川羌活15克；②下肢痹痛者加川牛膝15克，川独活15克；③疼痛剧烈加制川草乌各6~15克，制乳香10克，制没药10克，延胡索15克；④关节肿胀者加生石膏30克，肿节风30克；⑤关节变形者加蜈蚣4条，乌梢蛇10克，炒桃仁10克，白芥子10克；⑥大便干结者加生熟大黄各10克，虎杖30克；⑦小便短少、肢体水肿者加防己10克，泽泻30克，白茅根30克，车前子30克。

现代中医临床山慈姑常用治疗口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌、甲状腺癌、乳腺癌、膀胱癌等恶性肿瘤，以及急慢性胃炎、血管瘤、甲状腺瘤、乳腺增生、前列腺增生等。其中在消化系统肿瘤和乳腺癌尤为突出，文献较多。因为山慈菇具有较强的化痰消肿、软坚散结作用，与癌瘤之痰瘀病机较为契合，常配伍三棱、莪术、鳖甲、白英、半边莲、半枝莲、浙贝母、全瓜蒌、海藻、炮山甲、生龙牡、蜂房、石韦、姜半夏、猫爪草、夏枯草、王不留行、龙葵等，一般剂量多用6~10克。譬如乳腺癌验方：山慈菇10克，皂角刺15克，王不留行30~60克（包煎），露蜂房10克，北柴胡10克，八月札10克，广陈皮15克，醋青皮15克，炮山甲10克，香白芷15克，炒香附30克，嫩桂枝10克，白茯苓30克，京三棱15克，蓬莪术15克，生龙骨24克（先煎），生牡蛎24克（先煎），姜半夏10克，水煎服，日一剂，早晚温服。


山慈菇治疗肺癌颇为多见：名医吴万垠治疗非小细胞肺癌常用验方：太子参30克，于白术15克，生黄芪30克，炒薏仁30克，山慈菇30克，白花蛇舌草30克，龙葵30克，石见穿30克，八月札30克，蛇泡簕30克，蓬莪术15克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。国医大师周仲英常用益肺解毒汤治疗肺癌：北沙参、南沙参、麦门冬、山慈菇、泽漆、仙鹤草、太子参、猫爪草、白花蛇舌草、白僵蚕、肿节风、薏苡仁、制南星、鳖甲、半枝莲、法半夏等。广中一附院肿瘤科常用仙鱼汤治疗肺癌：仙鹤草、鱼腥草、猫爪草、山海螺、天门冬、山慈菇、浙贝母、莱菔子、炒枳壳、守宫、党参、水煎服，日一剂，早晚温服。颍州修善堂药庄治疗癌症验方：南沙参30克，北沙参30克，露蜂房10克，山慈菇10克，姜半夏10克，天门冬10克，薏苡仁30克，浙贝母10克，石见穿30克，白花蛇舌草30克，金荞麦30克，炙百部30克，皂角刺30克，鱼腥草30克，生甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。

《常见病验方研究参考资料》中载“治疗食管癌：山慈菇250克（野生），蟹首30克（研末），蜂蜜120克。山慈菇洗净切片，净水2碗煎成1碗，去渣，纳蟹首末及蜂蜜搅匀，再煎数沸，每服2汤匙，每日3~5次，服完后如法再制，约服用20余剂。”

《肿瘤的诊断与治疗》中载“治疗胃癌：山慈菇、蟾蜍、紫草各4克，或白花蛇舌草、半枝莲各10克，山慈菇、紫草各5克，蟾蜍0.5克。水煎服，每日一剂。”

《抗癌中药药理与应用》中载“治疗肝癌：山慈菇30克，白术20克，当归30克，昆布12克，海藻12克，半边莲30克，白花蛇舌草25克，三棱10克，太子参30克（人参效果最佳），水煎服。”

《吉林中医药》中载“治疗甲状腺瘤：山慈菇10克，制穿山甲10克，贝母10克，夏枯草10克，郁金10克，僵蚕10克，黄药子6克，金橘叶6克，天花粉12克，玄参15克，海藻30克，昆布30克，牡蛎30克。”

《奇难杂症》中载“治疗急性白血病：山慈菇、水牛角、白花蛇舌草、半枝莲、紫草根、细叶蛇泡簕各30克，羚羊骨18克，土鳖虫12克，玄参、青黛末各15克，水煎服，日一剂。”

《肿瘤的诊断与防治》中载“治疗癌痛：山慈菇30克，三七30克，北重楼30克，延胡索30克，黄药子30克，川乌30克，冰片9克，共为细末，日服3次，每次9克、”

胃癌癌痛山慈菇元胡散：山慈菇30克，延胡索30克，共为细末，瓷瓶贮存备用，每用取药粉20克，以蜂蜜20克调拌均匀，温开水送下。能清胃活血、抗癌止痛，对胃脘灼热疼痛属于胃热者尤为适宜。

山慈菇有小毒（山慈菇心脏毒素和秋水仙碱），对消化道有刺激作用，对呼吸系统及中枢系统有一定的抑制作用，临床应用不宜大量使用。如果误服或过多服用则引起中毒反应，表现为头晕头痛、恶心、流涎、咽喉烧灼感、频繁呕吐、剧烈腹痛、腹泻、无食欲、消化道出血、便血、脱水、休克，胸前不适、不能起坐、下肢酸软、关节疼痛，甚者眼花缭乱、面色苍白、神昏、谵语、烦躁不安、少尿、血尿，有时出现昏迷，或全身冷汗，脉细小无力、虚脱。需及时救治：予以口服绿豆汁、甘草汁，配合针灸；或者内服：当归9克，生大黄30克（后下），明矾30克，生甘草15克，水煎内服，加速肠内毒物排出；或者内服：天名精60克，大黄18克（后下），元明粉30克（冲服），水煎即服，通泻肠内毒物。西医则采用常规洗胃、催吐、导泻，使用中枢兴奋剂，积极对症治疗。

《本草正义》云：“山慈菇，能散坚消结，化痰解毒，其力颇峻，故诸家以为有小毒，并不以为内服之药。至王璆《百一选方》，乃有太乙紫金丹，亦名玉枢丹，即今通行之紫金锭也，外证可敷，内证可服，其效最捷。则以合大戟、千金子霜、麝香，皆通利迅疾之品，所以行驶极速，取效眉睫。而病重者连服之，则必利下，是以攻逐恶物为专职，药力之猛烈可知。此皆用以荡涤肠胃，驱除积垢，以减邪毒凭陵之势，亦非能通行百脉，消除皮里膜外之坚积也。且气味俱淡，以质为用，所以古来未入煎剂，近人有用入煎方，以为消积攻坚之法，如瘰疬痞积之类皆喜用之，而不能取效者，则以此物止能直下，而不能旁行，其力虽峻，而无宣络通经之性，何能行于肢体脉络。肠胃之病，如食积气滞，胸脘不舒，服玉枢丹少许，则顷刻即效。”

山慈菇外用能美白祛斑。颍州修善堂药庄美白去斑验方：山慈菇10克，香白芷10克，白茯苓10克，白芨10克，白僵蚕10克，白鲜皮10克，白蔹10克，白术10克，白芍10克，白附子10克，白薇10克，三七10克，桃仁10克，苦杏仁10克，白蒺藜10克，珍珠末10克，玫瑰花10克，月季花10克，桃花10克，共为细末，过100目筛，瓷瓶收贮，密封保存。每用取适量，蜂蜜适量调成糊状，涂抹面颊或黄褐斑处，日一次，每次20~30分钟。面部夹杂痘疹者可以加积雪草10克，生大黄10克，山栀子10克，天花粉10克，皂角刺10克，一并研细末，过筛后使用。


山慈菇在临床上运用治疗范围逐渐扩大，值得引起重视，特别是新冠以后，结节类疾病逐日多发，软坚散结、化痰消肿的药材越来越多地被运用到临床，我们应该严密观察使用这些药材后的疗效，总结经验，为更多的患者服务。