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导读：读此文章，有种亲临曹老教诲之感，句句真言，俱为要领。此文宜熟读默记于心，临证必思路清晰，事半功倍。
曹鸣高（1907～1985） 中医教育专家。江苏省苏州人。自幼从其祖父清御医曹沧州习医，承其家学，17岁悬壶。新中国成立后，历任苏州市中医门诊所所长、江苏省中医院内科副主任、江苏省中医学校讲师、南京市中医学院内科教研室主任、全国中医学院二版统编教材编审委员、国家科委中医药组成员。
曹鸣高从医60余年，临床经验丰富，学术造诣深厚。精通医理，务实求深。临诊治病，慎思详察，辨证确切，遗方用药，简要洗炼，尤在肺系疾病和调理脾胃有独到之处。著有《吴门曹氏三代医验集》等。
1、高年胃痛，食入而吐，舌质紫黯者殊防噎膈。
2、吐酸有寒、热之辨，呕吐大量酸水者是寒饮；吞酸者多是热象。
3、因痰作眩，必兼呕恶、苔腻；眩晕，朝重于暮者，多属气虚湿困，痰浊上蒙清窍。
4、口甜多为湿热，口苦多为肝胆有火。
5、如脾为湿困，不觉口甜反觉口苦者，其苔必白腻。
6、治疗脾胃大法，大约有三：
（1）张仲景急下存阴的三承气和苦降辛通的三泻心法；
（2）李东垣创补中益气，升阳益胃法；
（3）叶天士创生津养胃、甘寒濡润法。
方法不同，目的则一，即调整脾胃的升降旋转之机也。
7、内伤杂病，见有纳少，运迟，口淡，泛恶，苔白腻者，虽虚亦不可滥补。
当以芳香化湿，运脾理胃为先，如香砂平胃、枳术、藿梗之类。
倘见舌苔黄腻，泛泛作吐，湿热中阻者，宜苦降辛通，川连、干姜之属，苦以健胃，辛以开发。
如不问胃气如何，辄投以参、芪、熟地、阿胶、首乌等，则有害而无益。
8、小溲浑浊，起病日久，不得过于分利，恐伤阴耗液；高年形羸，脉细，虽有悬饮，忌用峻药攻逐。
9、支饮，喘咳日久，年高形弱者，不可攻破而耗损肺气。只宜化痰饮，顺肺气。
10、治疗鼓胀，攻逐不是上策，当以扶正为主。形实脉实者，虽可暂予攻逐，但终应以补正为要。
11、有口腹不慎，饮食自倍而致胃痛者，宜消勿宜攻。以病在中而不在下也，可用香砂平胃、保和丸之类。
12、腹胀，脘闷，而噫气频频者，不可予旋覆代赭之重镇。以气机欲上，愈镇其胀愈甚，宜以疏理肝胃为治。
13、溲血，茎中刺痛，带有血块者，当通其窍。如牛膝炭、参三七末、西血珀末吞服，待血块消失痛止，方可予炭类止血。如止涩过早，瘀血不去，其痛反将愈增。
14、温病耳聋，为津亏液涸，不能上敷，濡养耳窍，此时最忌升散。慎不可以耳聋为少阳证，妄投柴胡辈。柴胡升发阳气，汗多者，慎用；肝阳旺者，亦宜慎之。
文源 《吴门曹氏三代医验集》1988年
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发表于 2025-1-2 08:24:55