干燥综合征医案

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赵××，教师，女。

初诊：2009年10月9日。

主诉：眼、鼻、口等干燥。

干燥综合征已历4年余，刻下除口鼻眼等干燥外，并有烘热阵阵，兼自汗、盗汗，汗出以头部前胸居多，汗后不恶风而恶热；夜寐不宁，寐则多梦，口渴喜冷饮。舌质红，苔少，脉细弦。症属心肝火旺，逼津外泄而为汗，火扰心神则烦躁寐差而梦多，先拟滋阴清火，养心安神。

处方：桑叶12g 炒白芍15g 浮小麦30g 大麦冬10g 川黄连2g 夏枯草10g 柏子仁10g 青龙齿（先下）30g 北五味（打）6g 干地黄12g 炒酸枣仁（打）20g 北沙参12g 朱茯神12g 淡竹叶10g 碧桃干15g 生甘草4g （7剂）

一周后，到了9月10日，她如期来到诊室。她今日一人前来，坐下后等待，等她前面4位患者诊完后，就前来坐下说：“汗出已少，做梦也少得多，睡眠也有改善。眼鼻口干等稍有减轻。”舌质仍红，脉象如前。

又给她开了如下处方：

生地黄10g熟地黄10g山药10g南沙参10g北沙参10g大麦冬10g粉葛根12g炒白芍10g金铃子6g柏子仁10g炒酸枣仁10g炙甘草5g熟附子5g龟板胶10g（烊化冲服）广木香6g炒谷芽20g（7剂）

我对她说，服了7剂，如继续有改善，说明这方剂，还算对症的。还以原方7剂，服一周后，再来复诊。一周后，她如期前来，她说诸窍干渴症状基本均趋于正常。肌肤亦较湿润了，所以心情舒畅，并说我现在真的看到了希望。舌红已淡，脉转平和，嘱其原方再服14剂。另以该方20剂之量，到中药房研细末，加蜜做成丸药，如梧桐子大。每服12g，一天三次，俟汤剂服完后，继服丸剂。5个月后电话追问，知丸剂服后，复查一次，已趋正常。