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本文理论依据：《中医药学高级丛书·方剂学》、《临床仲景方剂学》
养血，分很多种。
有的人血虚，我们要补血。
有的人血瘀，我们要活血。
有的人血热，我们要凉血。
当然，也有的人，容易出血，我们就要帮助他止血。
今天我给你讲的这个仲景经方，就是专门用来应对出血之症的。
什么样的人爱出血啊？我给你讲几个例子，你就知道了。
我以前跟师学习的时候，见过一个30来岁的年轻女子。她这个人有痔疮。放平时，她的痔疮没啥症状，但是只要来了月经，她立刻痔疮出血，而且量很大。所以每逢月事，她都要经历大量的出血，最后整个人头晕眼花，乏力懒言，带不了孩子，也没法工作。
我还见过一个女性，年44岁，月经特别大，严重的时候下血200毫升，色淡红，质地稀，有小血块，面色苍白，头晕心悸，手脚发凉，胃常常隐痛，喜温喜按。后来经过调治，她也得到了改善。
我在研读近现代医家医案的时候，还看到了这样一个例子。这个老人年58岁，每次大便之后必然出血，有时候甚至不大便也出血，多的时候能出两大碗的血，素来感觉头晕心慌、气短自汗、失眠。医家用经方为其调治，取得良好效果。
读者朋友，你可千万不要觉得上述问题离你很远。其实，作为老年人和女性来说，出血还是比较常见的。尤其是女性，一旦因故好伤心脾，就容易造成月经量过大、崩漏之类的问题。老年人痔疮出血，也是比较常见的，有的人甚至是常年出血，严重影响其健康。
这个时候怎么办啊？我前面所举的三个病案，医家都用了同一张经方进行加减。这就是张仲景在《金匮要略》里面所记载的黄土汤。基本配伍如下——
甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩各9克，灶心黄土30克。用的时候，把灶心黄土先用水煎汤，然后再煎剩下的药，阿胶烊化冲服。其中的灶心黄土，也叫伏龙肝，其实就是农村烧木材或者杂草的土灶内底部中心的焦黄土块。
这里面啥道理啊？
读者朋友，你得知道，一个人容易出血，大体有两个原因。要么是热邪迫血妄行，要么是脾虚不能摄血。上面的病例，你发现没，都有脾气亏虚、脾阳不足的问题，比如说手脚发凉，胃脘部位喜温喜按，心慌气短、乏力懒言，出血量较大等。这就是脾不能摄血所致了。怎么办？补脾气，温脾阳。
仲景的经方里面，白术、灶心土都是健脾益气的，灶心土收涩止血之效强。炮附子温补脾肾之阳。为了缓解炮附子和白术的燥烈之性，用苦寒的黄芩来制衡。阿胶、干地黄用来补血。这是基本方义。
我写这篇文章，目的有两个：
1，我要提醒广大女性以及老年朋友，如果出现频繁的出血症候，如便血、痔疮出血、崩漏、月经量过大等，要考虑到脾不摄血的问题。同时，年轻人有了胃病要重视，要好好养胃，别等将来伤了脾气、脾阳，那就要吃大亏了。
2，我想告诉读者，中医里面是有一些老办法（同时也是好办法）来应对这些问题的。对博大精深的中华传统医学，我们要以信任和崇敬的心态来看待。
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发表于 2024-1-23 15:24:21