天麻

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拼音注音 Tiān Má

别名 赤箭、木浦、明天麻、定风草根、白龙皮

来源 本品为兰科植物天麻Gastrodia elata Blume. 的干燥块茎。春季4～5月间采挖为“春麻”；立冬前9～10月间采挖的为“冬麻”，质量较好。挖起后趁鲜洗去泥土，用清水或白矾水略泡，刮去外皮，水煮或蒸透心，切片，摊开晾干。

归经 归肝经。

性味 甘，平。

功能主治 平肝息风止痉。用于头痛眩晕，肢体麻木，小儿惊风，癫痫抽搐，破伤风。

各家论述

1.《本草衍义》：天麻，用根，须别药相佐使，然后见其功，仍须加而用之，人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣。

2.李杲：肝虚不足者，宜天麻、芎穷劳以补之。其用有四：疗大人风热头痛，小儿风癎惊悸，诸风麻痹不仁，风热语言不遂。

3.《纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》云，诸风掉眩，皆属于木。故天麻入厥阴之经而治诸病。按罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。

4.《药品化义》：天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也，是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风癎、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲急甚，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。

5.《本草新编》：天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎？总之，天麻最能祛外束之邪，逐内避之痰，而气血两虚之人，断不可轻用之耳。

6.《本草正义》：天麻气味，古皆称其辛温，盖即因于《本草经》之赤箭，而《开宝》、甄权诸家，称其主诸风湿痹，冷气瘫痪等证，皆因辛温二字而来，故视为驱风胜湿，温通行痹之品。然洁古诸家，又谓其主虚风眩晕头痛，则平肝息风，适与祛风行痹宣散之法相背。使其果属辛温宣散，则用以治虚风之眩晕头痛，宁不助其l腾而益张其焰？何以罗天益且谓眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治？从此知果是风寒湿邪之痹着瘫痪等症，非天麻之所能奏效也。盖天麻之质，厚重坚实，而明净光润，富于脂肪，故能平静镇定，养液以息内风，故有定风草之名，能治虚风，岂同诳语。今恒以治血虚眩晕，及儿童热痰风惊，皆有捷效，故甄权以治语多恍惚，善惊失志，东垣以治风热，语言不遂，皆取其养阴滋液，而息内风。盖气味辛温之说，本沿赤箭之旧，实则辛于何有，而温亦虚言。

7.《本经》：主恶气，久服益气力，长阴肥健。

8.《别录》：消痈肿，下支满，疝，下血。

9.《药性论》：治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。

10.《日华子本草》：助阳气，补五劳七伤，通血脉，开窍。

11.《开宝本草》：六髦罘缡裕闹新危,利腰膝，强筋力。

12.张元素：治风虚眩晕头痛。

13.《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫癎强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。

复方

①治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能：天麻一两半，附子（炮制，去皮、脐）一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，荆芥穗半两，木香半两，桂（去粗皮）一分，芎藭半两。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。（《圣济总录》天麻丸）

②消风化痰，清利头目，宽胸利膈，治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮：天麻半两，芎藭二两。为末，炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔济方》天麻丸）

③治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻二两，地榆一两，没药三分（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各一两，麝香一分（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。（《圣济总录》天麻丸）

④妇人风痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。（《十便良方》天麻酒）

⑤治风湿脚气，筋骨疼痛，皮肤不仁：天麻（生用）五两，麻黄（去根、节）十两，草乌头（炮，去皮）、藿香叶、半夏（炮黄色）、白面（炒）各五两。上六味，捣罗为细末，滴水丸如鸡头大，丹砂为衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘时。（《圣济总录》天麻丸）

⑥治小儿风痰搐搦，急慢惊风，风痫：天麻曲两（酒洗，炒），胆星三两，僵蚕二两（俱炒），天竺黄一两，明雄黄五钱。俱研细，总和匀，半夏曲二两，为末，打糊丸如弹子大。用薄荷、生姜泡浓汤，调化一丸，或二、三丸。（《本草汇言》）

⑦治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）

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天麻又叫明天麻，天麻味甘、辛、性平，有息风、止痉、祛风除痹等功效。是中医治疗脑及神经系统疾病的常用药物。

天麻常用于治病高热或脑血管疾患引起的小儿惊风、抽搐、头痛、眩晕、眼黑、肢体痉挛、麻木、语言不畅、半身不遂等症。

如治疗头晕、头痛时常与藁本、川芎、蔓荆子、白芷、芥穗等配伍；治疗中风、肢体拘挛、麻木、言语不畅时，常与钩藤、僵蚕、 白芍、牛膝等药物配伍。

治疗肝火上炎、头晕、眼花时，又常与草决明、生石决、龙草、菊花、地龙等配伍；

治疗小儿急惊风引起的神昏、惊厥、抽搐、谵语等病症时，又常与全蝎、姜蚕、天竺黄、朱砂、人参、白术、青黛等配伍。

天麻是肝经定风的要药，凡属肝风内动所至的眩晕、惊厥、抽搐、惊风等症，皆可用天麻治疗。现代医学研究表明，天麻含天麻甙、对羟基苯甲醛、天麻醚甙等。

实验证明，对冠状动脉 、脑血管等动脉都有一定的扩张作用。可以增强这些血管的血流量，从而减少冠心病及脑卒中的发生。

《神农本草经》：味辛，温。主杀鬼精物，蛊毒，恶气。久服益气力，长阴肥健。

《药性论》：又名定风草。味甘，平。能治冷气疹痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。

《药性赋》：味辛，平，无毒。降也，阳也。其用有四：疗大人风热头眩，治小儿风痫惊悸；祛诸风麻痹不仁，主瘫痪语言不遂。

《本草纲目》：天麻，乃肝经气分之药。《素问》：诸风掉眩，皆属风木。故天麻入厥阴之经而治诸病。罗天益云：眼黑头旋，风虚内作，非天麻不能治。天麻乃定风草，故为治风之神药。今有久服之遍身发出红丹者，是其祛风之验也。

《本草备要》：宣，祛风。

辛温，入肝经气分。益气强阴，通血脉，强筋力，疏痰气。治诸风眩掉，头旋眼黑，语言不遂，风湿顽痹，小儿惊痫。诸风眩掉，皆属肝木。肝病不能荣筋，故见前证，天麻入厥阴而治诸疾，肝气和平，诸疾自瘳。血液衰少及类中风者忌用，风药能燥血故也。昂按：风药中须兼养血药，制其燥也；养血药或兼搜风药，宣其滞也。古云：治风先治血，血行风自灭。根类黄瓜，茎名赤箭。有风不动，无风反摇，一名定风草。

《得配本草》：辛，温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕，通血脉九窍，治痫定惊，杀鬼疏痰。有自内达外之功。

配川芎，治肝虚头痛；肝气喜畅。配白术，去湿。

肝虚则劲，胆不滋养，则风动于中，此肝胆性气之风，非外感天气也。天麻定肝胆之内风，但血虚者，畏其助火，火炽则风益劲。宜于补血之剂加此为使，然亦不可久用，多则三四服而止。

《本草纲目》云“久服天麻，遍身发出红丹”，《本经逢原》亦云“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛，口干便秘者，不可妄用”。可见，长期服用天麻，导致体内成分蓄积，会引起不良反应。使用天麻出现头晕、恶心、胸闷、心跳或呼吸加快、皮肤瘙痒等症状，应停止服用，严重者应及时去医院就诊。津液虚少，血虚，阴虚者及儿童，孕妇都应慎用天麻。

《本草衍义》记载“天麻须别药相佐使，然后见其功”。故临床上一般不建议单独使用天麻，需与其他中药配伍应用。自古医家有许多经典的方剂，如天麻钩藤饮加减可治疗肝阳上亢，高血压头晕；半夏白术天麻汤加减治疗风痰上扰所致的眩晕（美尼尔氏症）；亦有中成药天麻杜仲丸治疗风湿痹痛，肢体麻木等。

天麻含有挥发性成分，不宜久煎，一般用量为3~10g。或将天麻研磨成粉，一次为1~1.5g，温开水送服，既能保证疗效，又能减少天麻的用量，是个一举两得的选择。

天麻，祛风益脑的作用堪称中药材里面的“王者”，权威医学实验证明，天麻的功效最高达96.67%!

曾经，有机构对一个神奇的草本做过一个实验，找到270个时常被头痛失眠等问题困扰的人，并按一定量定期服用这个草本，一段时间后发现：

其中261个人眩晕症状有所改善；260个人头痛发生频率有所下降；252个人睡眠质量得到了提升；265个人神经衰弱得到了缓解。

而这个效果惊人，堪称头痛克星的神奇草本就是——天麻！

5类人群适宜天麻

1、有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、反应迟钝、神经衰弱综合征、脑供血不足等早期脑疾病的中老年人群。

2、已患有脑血栓、脑梗塞、癫痫、帕金森、痴呆等重症人群及血管性头痛、偏头痛的人群。

3、有失眠、记忆力减退、反应迟钝等症状的学生群体，抑郁症患者。

4、用脑过度及经常长时间脑力工作的金领、白领、科研教学人群。

5、交通事故或其他意外伤害所造成的脑内伤、颅内伤需要恢复人群。

《圣济总录》天麻丸：

治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能：天麻一两半，附子（炮制，去皮、脐）一两，半夏（汤洗七遍，去滑）一两，荆芥穗半两，木香半两，桂（去粗皮）一分，芎藭半两。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。

治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻二两，地榆一两，没药三分（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各一两，麝香一分（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。

《十便良方》天麻酒：

妇人风痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二两。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。

《魏氏家藏方》天麻丸：

治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）一两，天南星（炮，去皮）半两，白僵蚕（炒，去丝）二钱。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。

《清·光绪皇帝医方》：

（1）主治前额头痛，洗药方。成份：天麻3克，香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，金银花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。水煎，洗之。

（2）主治偏正头痛，头目昏重等，天麻祛风清上洗药方。成份：天麻3克，防风9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑叶6克，甘菊4.5克。用水熬透，洗之。

《医学心语》：

主治痰饮上逆，痰多心悸，眩晕头痛等症，半夏白术天麻汤。组成：半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。

《外科正宗》：玉真散

治风毒痰阻之破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，脉弦紧。南星6克，防风6克，白芷6克，天麻6克，羌活6克，白附子6克。上为末，每服10克，热酒一盅调服，更敷伤处。方中天麻长于熄风止痉，为佐药。

《中医内科杂病证治新义》：天麻钩藤饮

治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。水煎服。方中天麻入肝经，有平肝熄风之效，且有定眩晕之专长，为君药。

焦树德经验方——天麻丸（中国中医药现代远程教育，2013）

天麻180g，牛膝180g（二药用酒同浸三日，焙干用）、萆薢180g，元参180g，杜仲210g （酒炒去丝）、全当归300g，羌活300g，独活150g，炮附子30g，生地黄500g（有一方无独活）上药研为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服50～70丸，病重者可加至100丸，清晨空腹时，温开水送服，每日1次。本方为养血、祛风、补肾、壮筋骨之剂。可用于治疗肾经虚热生风，筋脉牵掣，遍身疼痛，手足麻木，口眼歪斜，半身不遂等症。

方中虽然重用生地、当归补肾养血为主药，但其妙用全在天麻、牛膝同浸同焙，以使风痰浊湿下降而不上逆作为辅药。又以萆薢、杜仲益肾、祛风湿、壮筋骨，玄参养肾阴壮水以制火，附子补肾阳温经以通络，又可使生地、玄参之“阴得阳助，而源泉不竭”，共为佐药。更以羌独二活祛太阳风、搜少阴伏风以驱除风邪为使药。诸药扶正祛邪，标本合治，具有养血、祛风、壮筋骨、补肾固本之功能。

近些年来，临床上以此方随证加减治疗由肾虚风动而出现头晕目花、头重脚轻、两腿无根、肢体麻木或抽痛的高血压病（血压不高的也可服用）。可再酌加生赭石、生石决明、钩藤、泽泻、桑寄生、菊花之类的药物。

《灵枢·海论》说：“脑为髓之海”，又说：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”本方中补肾药占了很大比重，所以我在治疗眩晕、耳鸣以及神经衰弱等病出现头晕、耳鸣、视力减退、健忘、腰腿酸软、全身倦怠等症状。

经辨证属于肾虚证者，常用此方加生石决明30g （先煎），养肝阴而潜肝阳，兼能明目；加远志10～12g，夜交藤15～20g，交通心肾而安神；灵磁石15～25g （先煎），纳肾气而治耳鸣；菊花10g，钩藤15～20g，祛风明目，配合天麻而除头晕。将原方药物参考其比例约减少20倍，作为汤剂煎服，每收良效。请参考试用。

本方与风引汤（用量加倍）相合，再加生石决明250g，橘红180g，泽泻180g，钩藤180g，作为丸药，对年过45岁以上之人经常出现头晕眼花、头胀头痛、耳鸣健忘、腰酸膝软、两脚无根，或血压时常偏高，或肢体、手指、足趾时有麻木、欲作中风者，经常服用此丸，可有治疗和预防中风的作用（血压不高有上述诸症者，也可以用）。

本方与天麻散（《卫生宝鉴》方：天麻、半夏、茯苓、白术，共为细末，每用3～4g，姜汤水送服）均治中风、半身不遂、口眼歪斜、语言艰涩。但本方主用于肾虚、血虚而虚风内动之证，天麻散则主用于痰浊内盛，风痰上扰之证。中风病名虽同，但二方所主之证却不同，临症者必须加以辨认，以免误治。

饮食方面：由于天麻性味甘平，诸无所忌。尤其适合半身不遂、神经衰弱、眩晕眼花、天旋地转、头风头痛、肢体麻木、血管神经性头痛、脑动脉硬化、老年性痴呆、突发性耳聋、中心性视网膜炎、颈椎病、综合症等病症患者食用。

注意：天麻服用之后对身体保健效果有很多，但这些人在服用天麻的时候一定要注意了。感染风寒或者是风热以及内热旺盛的人群都不要服用，在服用天麻的时候则不要喝茶以及吃萝卜，一些生冷、油腻以及辛辣的食物也要少吃。

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中风克星：中风偏瘫离不开这两味药！

有一则关于中药的灯谜，谜面是；“有风不动，无风自摇”---打两味中草药。什么植物风吹不动，没有风了反而自己摇动呢？单从谜面找不到合适的解法，但是懂中医药的朋友一下就能想到这两味药，一个是天麻，一个是独活。

天麻，又叫定风草，由于其“有风不动，无风自摇”故而得名，在《神农本草经》中叫赤箭，列在植物药上品中，天麻种子叫“还筒子”，这种植物的种子很特别，脱落的时候在茎中落下，具有定风补虚的功效。

《名医别录》：消痈肿，下肢肿胀，寒疝便血。

《开宝本草》：天麻，主治各种风湿麻痹，四肢拘挛，小儿风痫惊气，利腰膝强筋骨，久服益气轻身、长年。

《怒江药》：天麻治眩晕眼黑，头风头痛，肢体麻木，半身不遂，语言蹇涩，小儿惊痫动风。

天麻善平肝熄风，可用于治疗眩晕等症，又有补虚之功，故古人常将其与灵芝并论。

天麻应用的中医著名方剂，“天麻钩藤饮”就是平肝熄风的，同时因为天麻具有补虚的功能，所以临床经常用这个方子加减治疗风阳上扰证的偏瘫。

天麻钩藤饮组成：天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。

功效：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。

独活，又名独摇草，陶弘景曰：“此物生苗，一茎直上不为风摇，故曰独活”。

《本草求真》：缘此有风不动，无风反摇，故名独摇草。

《神农本草经》记载：味苦，性平。主治风寒，能止金属创伤疼痛，小腹有气上冲心下的奔豚症，痫症抽搐，女子疝瘕症。长期服用会使身体轻巧，延缓衰老。同样列在植物药上品中。

《名医别录》记载独活：“味甘，微温，无毒。主治诸贼风，百节痛风无久新者。”其还具有祛风胜湿、散寒止痛的功效，主治风寒湿痹，腰膝疼痛、头疼齿痛等症状。

《本草通玄》：治失音不语，手足不随，口眼歪斜，目赤肤痒。

中医名方，“独活寄生汤” 就是以独活为君药的方子。

独活寄生汤组成：独活9g，桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄各6g。

功效：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。

主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。腰膝疼痛、痿软，肢节屈伸不利，或麻木不仁，畏寒喜温，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。

以上介绍天麻和独活这两味中药，在《神农本草经》中都是植物药中的上品，也是临床经常用到的两味药，介绍它们的目的是让大家知道中药里有趣的故事，在这里面又能找到治疗疾病的钥匙。