中药治愈胃柿石症11例

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新疆石河子医学院附属医院(832008)   裳今奇  郭文征 覆文华

摘  要：作者用白矾二金粉(白矾、都金、鸡内金、生大黄等)光后治疗胃柿石11例，全部治愈。

胃柿石是胃内异物的一种，临床较为少见。笔者近年来先后治愈11例，现报道如下。

临床资料  11例就诊者，男性9例，女性2例：年龄在17～43岁之间，平均31.8岁；病程分别为10d、14d、15d、17 d、19d、20d、25d、28d、30d、1个月、2个月余。发病前均吃过较多的柿子，或继饮凉水。病后均有明显的上消化道功能障碍，证见胃胀、冒痛、恶心呕吐、呃逆、纳呆，上腹部可触及活动性包块。11例病人均经X线钡餐透视或摄片确诊为胃结石。结石阴影分别在2.5～6cm之间。

治疗方法  白矾二金粉组成：白矾末0.5    胃柿石。于1989年2月14日起服白矾二金粉，克郁金粉、生大黄粉各1克，生鸡内金粉、火硝粉各1.5克，滑石粉、生甘草粉各0.5克。上药末和匀。为1次服用量。每日服4次，于饭后1h温开水冲服，以1个月为1疗程。

注意事项：凡妇女经期及妊娠或有其它合并症者忌服。年老体弱者及儿童，用量酌减。

治疗结果  11例病人均于服药2周后，症状逐渐减轻，饮食逐渐增加，精神亦随之好转。症状消失后，有8例(其中1例曾在大便中发现结石)经X线钡透证实结石已经消失。另有3例经钡透发现合并胃小弯溃疡，给配合促进溃疡愈合之中酉药治疗，约1月半后诸证消失。11例病人实际服药天数分别为：35d、42d、45d、45d、50d、55d、57d、60d、65d、70d及72d

病例介绍  张某，男，32岁，汉族，驾驶员。于1988年10月间，每天吃柿子约10枚左右，食后喝浓茶并饮酒约200ml,连续吃5d,1周后自觉胃脘张痛不适，伴烧灼感，晨起症状加重，进食半小时后恶心呕吐，腹胀嗳气。大便十结，每周最多只能解2次，干如羊矢。口干舌燥，喜饮热茶。病情逐渐加重、形体消瘦，肢倦乏力，形寒肢冷，面色萎黄。患者常于夜间在上腹部摸到鸽蛋大小之包块2枚。半年来，经中西医多次诊治，效果不佳。于1989年5月13日来我院中医科门诊就诊。查；心肺无异常，于脐右上方触及鸽蛋大小之包块2枚，活动好，上腹部轻度压痛。肝脾未扪及，四肢关节无异常。脉弦紧，舌质暗、苔白腻。经上消化道X线钡餐透视，发现罚窦部可见2个圆形(3cm×4cm)透明区，边缘不够整齐。活动尚可，幽门部有时被活动之包块堵塞。诊断：10d后诸症减轻，食欲有增，第15d后，大便明显好转，已不于结。连续服用1个半月，诸症已安，每天进食约600克，并嘱思者不再饮酒。于1989年3月24日复查上消化道X线电视钡透，证实柿胃石已消失。经随访4个月，患者饮食尚好，消化功能正常并已上班工作。

体 会  胃柿石症，属中医“食积痞块”,“症积”等之范畴，其病因为素体脚胃虚弱，食柿过多，复加饮冷，致中阳不报，寒湿停滞，胃失和降，郁阻而成瘀积。本方用火硝、白矾、鸡内金、滑石破症消积化石；郁金行气化瘀；生大黄荡涤秽浊通腑；甘草和中。方中各药，共奏消积化瘀、推陈致新之功。尤以其火硝(亦名消石)一味，《本草纲目》载“以火硝化诸石，故名消石”。有破积散坚，荡涤蓄积饮食，是一味消除症积颇值得研究的中药。本病中西药一般治疗，皆无效果。若是手术处理，必然增加病人痛苦。本方治愈11例，经随访3个月至2年余，均未见复发。本方简便灵验，值得推广。