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发表于 2024-9-23 13:58:27
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11、娄多峰
娄多峰教授,汉族,1929年3月生于河南省原阳县祝楼村,出身中医世家,自幼随当地贤儒名医祖父娄宗海习岐黄,其临床50余载,即承家传,又博采众家专长于痹证研究,对各科杂证均有心得。提出痹证病因病机责之于虚、邪、瘀。从事治疗类风湿病的系列中成药的研究,古今论治痹病文献整理,成绩蔚然。
化瘀通痹汤
〔组成〕当归18g,丹参3g,鸡血藤21g,制乳香9g,制没药9g,香附12g,延索胡12g,透骨草3g。
〔主治〕瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。
〔用法〕日一剂,水煎服。
〔加减〕
(1)偏寒者,加桂枝、细辛、制川草乌。
(2)偏热者,加败酱、丹皮。
(3)气虚者,加黄芪。
(4)久痹骨节肿大变形者,加穿山甲、全虫、乌梢蛇。
典型病例
刘某,女,16岁。一年前不慎跌倒,左膝关节着地,当时听到口卡嚓声响,随后膝关节处肿痛,经治疗局部肿胀消失,留有持续性左膝关节疼痛,经常打软腿,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌质淡红,脉弦。证属外伤瘀血,覆感寒湿,经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛3g,桂枝9g,川牛膝9g,木瓜18g,薏仁3g,水煎服,每日一剂。连服15剂,疼痛消失,未再出现打软腿。随访一年未覆发。
12、何任
何任教授,汉族,1921年1月11日生于浙江杭州市,其父何公旦乃江浙名医,幼得庭训,精研医典,尤崇仲景之学,深得医道之真谛。1941年毕业于上海中国医学院后,悬壶于故里,名声日噪。1959年筹建成立浙江中医学院后长期从事医、教、研工作。
何教授认为,中医事业发展之根本在于中医本身的提高,而中医本身之提高,关键在于提高临床疗效与继承和发扬祖国医学之特色。因此,其从医50余年来,临诊治病注重实效,对疑难杂证、肿瘤病的诊治均有独到之处,屡起沉。同时,长期致力于《金匮要略》的整理研究与临床应用研究,取得了令人瞩目的成就,为继承和发展仲景学术思想作出了积极的贡献。
补益冲任汤
〔组成〕小茴香3g,炒当归9g,鹿角霜6g,女贞子12g,沙菀蒺藜9g,党参15g,淡苁蓉9g,补骨脂12g,淡竹茹15g,紫石英12g,枸杞子9g,旱莲草9g。
〔主治〕崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。
〔用法〕崩漏一般以塞流止血为多,摄止以后,即服本汤以补益冲任,以覆其正,连服一二个月,每日煎服一剂,崩漏即不再覆作。
典型案例
曹某,45岁,工人。不规律出血10个月,有时量多,有时淋漓不断,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,没有气力,总想躺着,吃不下东西,腰酸腿痛,每晨5点左右,准有大便,为不成形便,舌质胖,苔薄白,脉沉细,尺脉尤甚。妇科检查,除子宫略大,别无阳性发现,宫内膜病理检验结果为增生期子宫内膜增殖现象。
诊断:功能性子宫出血,冲任虚寒性崩漏。治当温补肝肾、调理冲任奇经。方以上为基础,加熟附片3g,肉桂6g,艾炭1g,炮姜炭1g,用药3周后,血止又来月经5次,分别为5/23天、5/28天,每次用纸一包,自觉症状完全消退。追访一年无覆犯。
13、盛国荣
盛国荣教授,汉族,1913年11月25日生于福建省南安县诗山村,其祖辈世代业医,自幼耳闻目濡,13岁起攻读《内经》《难经》《伤寒论》《神农本草经》《脉经》等经典著作,1946年悬壶于厦门市,并得到陆渊雷、章次公等名医指点,1947年考取中央考试院行医执照。
资肾益气汤
〔组成〕生晒参1g(药汤炖),黄芪3g,车前子2g,茯苓皮3g,杜仲2g,地骨皮15g,泽泻15g。
〔主治〕慢性肾炎,神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等。
〔用法〕日一剂,文火久煎,分温服。
〔加减〕
(1)脾虚气滞、全身浮肿明显者,加川花椒1g,生姜皮3片、另以玉米须6g,水3大碗先煎,去渣将汤分2次煎上药。
(2)肾虚水泛、面浮身肿,按之没指,乃肾阳不化,加肉桂3g,漂川附子1g,破故纸8g,桑螵蛸8g。
(3)瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者,加生蒲黄1g,五灵脂1g,红花5g,益母草1g。
(4)脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者,加白朮15g,砂仁1g,陈皮1g。
(5)肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者,加吴茱萸8g,半夏8g,陈皮8g,代赭石2g。
(6)若出现尿毒症者,可配合〔宁元散〕。
(7)如血压升高、头晕脑胀、手指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠,属于阴虚阳亢者,加夏枯草15g,炒枣仁3g,龟板2g,地龙干2g,天麻1g。
(8)如邪毒内闭,用〔安宫牛黄丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨温开水,每日服2g,日服2-3次。中医治疗慢性肾炎,因症状不同治法亦异,主要以辨证论治,随症加减,因势利寻,急则治标,缓则治本,或标本兼治。善后可用〔安肾汤〕以资巩固。
14、董漱六
董漱六,男,1916年生。江苏省丹阳市云阳镇人,上海市第一人民医院主任医师。董氏1937年毕业于上海中国医学院。毕业后师从海上名医秦伯未先生继续深造。
麻杏射胆汤
〔组成〕净麻子5g,大杏仁1g,嫩射干9g,玉桔梗6g,杜苏子9g,净蝉衣4.5g,炒僵蚕9g,制半夏9g,广陈皮4.5g,生甘草4.5g,鹅管石12g(煅、杵),江枳实6g,胆星6g。
〔主治〕支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音,夜间不得平卧,乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。
〔用法〕根据药剂大小,先将冷水浸过药面,约半小时再加水少许,煎沸后再煎10分钟左右,头煎取汁一碗,接着加水煎熬二煎,取汁大半碗,把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内,分2次顿服。如小儿可分3-4次服,当天服完。
〔加减〕本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。
(1)如有口渴烦燥、痰黏、舌红苔黄者,上方可去半夏、陈皮,加石膏3g,知母12g,贝母12g。 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝4.5g,细辛3g,干姜2.4g。
(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花9g,连翘9g,炒牛蒡子12g,生麻黄改用水炙麻黄5g。
(4)如溲黄、便秘、舌红者,可去桔梗、甘草,加黄芩9g,桑白皮12g。生麻黄改用蜜炙麻黄5g,制半夏改用竹沥、半夏9g,广陈皮改用广橘络5g。
(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9g,白芥子9g。
(6)如脘腹痞胀、口黏纳差、苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴4.5g,焦六曲12g。
(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷9g,苍耳子9g。
典型病例
吴某,男,13岁,学生,1989年7月10日初诊。有奶癣史,咳嗽反复发作,日久发展为哮喘,每逢秋冬之交必发,已达四五年之久。今感时寒,咳嗽随起,痰吐不爽,胸闷气急,喉间有哮鸣音,夜卧不得安枕,舌苔薄白、脉浮滑数,拟麻杏射胆汤连服3剂,哮喘得止,咳减痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数,上方去半夏、陈皮,加桑白皮9g,再服3剂,咳平,痰鸣、哮喘未作,因大便干结,上方去半夏、陈皮,加全瓜蒌12g,浙贝母12g,净麻黄改用蜜炙麻黄,迄今年余,哮喘未见覆发。
董氏多少年来在日常诊疗工作中,咳喘病人较多,单属寒型或热型不少,而寒包热型者属多数。临床上常用宣上寻下法,以麻杏射胆汤加减,既可宣肺达邪,又能清热寻痰,对证下药,咳喘病每多获得良好疗效,这是董氏临床辨证经验之处。
15、李振华
李振华,1922年生于河南省文安县一个中医世家,自幼受家庭的熏陶,对中医学产生了浓厚的兴趣,其曾祖父李大椿精通医术,善用验方治病,效如桴鼓,颇有名气。先生在其祖父的指导下研读《内》《难》《伤寒》《本草》《脉学》诸书,平日侍诊,耳提面命,尽得真传。先生为求深造,于1938年考入北京国医学院,曾从师于孔伯华等中医名流,于1941年毕业并经考试合格,悬壶于天津,时年20岁。尤其擅长治疗脾胃病,承东垣学说,强调后天之本的作用,临证倡燮理中焦、理气宽中之大法。对慢性胃病炎与慢性溃疡性结肠炎有着深入的研究。
香砂温中汤
〔组成〕党参12g,白朮1g,茯苓15g,陈皮1g,半夏1g,木香6g,砂仁8g,厚朴1g,干姜1g,川芎1g,丁香5g,炙甘草3g。
〔主治〕适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
〔用法〕日一剂,水煎分早晚2次服。
〔加减〕
(1)兼肝郁甚者,加香附1g,乌药1g。
(2)兼血瘀,加丹参15g,元胡1g。
(3)湿盛泄泻者,加薏仁3g,泽泻1g,桂枝5g。
(4)湿阻呕恶者,加苍朮1g,藿香15g。
(5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12g。
(6)阻虚甚者,加制附子1g。
(7)气虚甚者,加黄芪15~3g。
典型病例
王某,男54岁,干部,1987年4月13日初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。1987年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃黏膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。
诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁,腹胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。方用香砂温中汤加香附1g,乌药1g,水煎服。
二诊:上方服用18剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、乌药,加薏仁3g,以增健脾袪湿之力。
三诊:上方又服18剂,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁,加焦三仙各12g,继服。上方前后共服3月余,精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃黏膜活检,胃黏膜轻度浅表性炎症。一年后追访,知其身体健康,正常生活工作。
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