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男,32岁。10月9日求诊。主诉:元月六日夜,房事后有堕感,早晨五点多钟急尿,点滴不通,痛如刀割,后尿出玉米粒大四五块血块。从此,凡房事即犯病,尿出血块之后,再无不舒之感。经治半年无效。后经西安两家医院诊为前列腺毛细血管破裂,嘱忌房事,注射仙鹤草素,服消炎药。一个多月返回,当夜交媾,病发如前。患者平素爱食辛辣,20岁结婚,已有两个孩子。面色黄白,嘴唇红,舌质红,苔薄白。双尺脉沉迟无力。
诊为赤淋。拟黄土汤加减。
处方:土炒白术9克,九蒸熟地9克,黄芩6克,阿胶9克,炮附子4.5克,灶心土12克,甘草3克。水煎,饭后服。
连服15剂病愈。随访4年无复发。
按语:男子前阴为二窍,一为水窍,一为血窍。血窍为施精之路,血室之血亦能由此走泄而出。本案患者,早婚多育,纵欲无度,脾肾虚衰,统摄无权,则越经之血由精窍而下。故用黄土汤温补脾肾而愈。
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