间质性肺炎医案

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患者：陶某， 女， 81岁。2018年1月22日就诊；

就诊时发烧38.5℃，身疼，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，人被儿女搀扶进来，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力；

在医院检查化验，被确诊为间质性肺炎，医院要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院。因为我过去经常给她看病，非要找中医治疗；有冠心病和高血压病史。

刻诊：血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。

辨证：外感风寒，入肺化热。

处方：小青龙汤加减。

桂枝6g、 生麻黄6g、 杏仁6g、 干姜10g、 白芍10g、 细辛3g、 清半夏10g、 五味子10g、 生甘草10g、 金荞麦30g、 鱼腥草30g、 枯黄芩15g、 红参片30g、 仙鹤草30g、 鸡血藤30g、 羌活10g。

2剂， 水煎服， 日3次。

2日后，患者家属反馈，患者精神好多了，能吃点饭了，现在有咳嗽，胸闷（哨声），无力。其他好多了，能下厨房做简单饭。

上药方再服2剂。后诸症平息。

——古道瘦马医案

古道瘦马按：

如此高龄的老人，患此严重的病，假如进医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的，但是选择了中医治疗，很快就转危为安。

此案病人为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到病人年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧（枯黄芩、金荞麦、鱼腥草）。

全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片、仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。