苍术麻黄合用

admin

麻黄和苍术的用药机制漫谈一下:

苍术，归脾，胃，肝经。具有燥湿健脾，祛风湿，明目的功效。著名的方剂有平胃散，二妙散，三妙丸，四妙散，五积散，胜湿汤，苍附五苓散，越鞠丸等等。

麻黄，归肺，膀胱经。具有发汗平喘利水的功能。著名方剂有麻黄汤，小青龙汤，麻杏石甘汤，麻杏苡甘汤，越婢汤等等。

麻黄和苍术合用的方剂有麻黄加术汤，越婢加术汤，五积散等等。

苍术，辛，苦，温为燥湿健脾之要药。因为其辛温之气可升散，可化水湿，脾气得升，上归于肺。脾健则湿化，脾虚则湿积，肺也不能独健，下输功能必失，湿必停蓄。于是借麻黄发汗利尿之功，促脾之转输复常恢复肺的功能，使肺宣达肃降，让湿有出路。

将俩药配对，能宣肺利气，燥湿健脾，共同完成行表里之湿，升脾宣肺化湿之功。

伤寒论病机十九条，诸湿肿满，皆属于脾，脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾藏运化失司贯穿于痰，饮，水，湿的整个过程。同时肺主节治，主一身之大气，痰饮者当以温药和之，此乃治痰饮之大法，脾喜燥厌湿，所以当选温燥健脾之药，苍术就是当之无愧的首选药。

麻黄辛温发汗解表，苍术苦温燥烈，二药相伍，一肺一脾，一散一燥，并行表里。即可除湿滞，又能恢复脾，肺之升降，水液运行之功能。可谓强强联手，神出鬼没。

肺为水之上源，痰，饮，水，湿同源于脾。食气入胃，散精于肝，浊气归心，经气归于肺，游溢精气上输于脾，脾气散精上归于肺，通调水道，下利膀胱，这就是正常水液的代谢。

如果水液代谢发生阻碍，则痰，饮，水，湿随之而生。所以我们就可以恒以麻黄，苍术俩药为主，根据俩者剂量的多少达到祛病的目的。如等量使用则可发大汗，苍术倍于麻黄刚发小汗，苍术三倍于麻黄则利尿，苍术四倍于麻黄则化湿。总之，根据病人的具体情况，合理的运用麻黄，苍术，达到治病的目的。

admin

许公岩先生经验：
1.苍术与麻黄等量使用，可以发大汗；
2.苍术五倍于麻黄，化湿力量明显增强；
3.苍术三倍于麻黄，可见尿量增加，有利尿作用。
先生利用两药配合产生的汗、化、利作用，广泛治疗因湿邪引起的诸多病证。
这是两药药性决定的，麻黄药性俊猛，苍术祛湿走血分，走血分所以11苍术变臣药，走血分又祛湿，变成了帮助麻黄发汗。51麻黄量小变臣药，麻黄发散力量不够，发不出来汗，但是这点力量帮助身体解表行水，于是助长苍术祛湿效果。