刮痧疗法概述

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一、痧症概述

刮痧疗法，是指在中医基础理论的指导下，以经络学说皮部理论为基础，术者利用铜钱、瓷匙、牛角片、玉石片等工具，按照一定的动作要求和技术要领，在人体体表进行刮拭，使皮下出现点状或斑状出血点（“痧象”），从而达到防病治病、保健强身目的的一种外治疗法。这是狭义的刮痧疗法。

刮痧疗法多用于治疗中医学及民间所特指的“痧症”，而事实上治疗“痧症”除“刮痧法”外，还有“焠痧”“放痧”“拍痧”“撮痧”“揪痧”“拈痧”“扭痧”“拧痧”“扯痧”“挤痧”“提痧”“掐痧”“拨痧”等方法，因而广义的刮痧疗法还包括了徒手操作和刺血等各种治痧方法。

刮痧疗法是我国传统的自然疗法之一，具有操作简便、易学易懂、经济安全、适应证广等特点，多见于民间，尤其多见于我国南方地区。因其对某些病证有立竿见影的疗效，故在民间流传不衰，亦被医家广泛重视。

学习刮痧疗法必须了解什么是“痧症”。“痧”字由“沙”衍变而来，最早见于宋代张杲的《医说》，元代危亦林所著《世医得效方》也有“痧症”记载，明代张凤逵《伤暑全书》首载“绞肠痧”一症。清初“痧病”开始流行，治痧方法也随之完善。

“痧”是民间的习惯称呼。“痧”的含义有二：一是指身体内在的病理性反应的“痧”，谓之“痧象”，也包括刮痧刺激后表现在体表的“痧”，谓之“痧痕”。“痧”疹征象，即皮肤出现红点如粟，以指循扪皮肤，稍有阻碍的疹点，或病理性阳性反应物。清代《临证指南医案》邵新甫按语云：“痧者，疹之通称，有头粒如粟。”它是疾病在发展变化过程中，反映在体表皮肤上的一种表现。另一方面，“痧”是指痧症，又称“痧胀”“痧气”。它不是一个独立的病，而是一种临床综合征。临床上许多疾病都可以出现痧象，痧是许多疾病的共同证候，故有“百病皆可发痧”之说。民间常常用刮痧法来治疗痧症，是因为古人认为痧症多由人体感受风、寒、湿、火或时疫之气侵袭，使腠理固而致密，外邪郁积体内，阳气不得宣通透泄而致。

痧症相当于现代医学的什么病?目前尚无定论。现存中医古籍中有关痧症的记载，涉及内、外、妇、儿等科各种疾病。如《痧惊合璧》一书就介绍了40多种疾病，连附属的共计100多种，根据其所描述的症状分析，“角弓反张痧”类似现代医学的破伤风；“坠肠痧”类似腹股沟斜疝；“产后痧”似指产后发热；“膨胀痧”类似腹水；“盘肠痧”类似肠梗阻；“头疯痧”类似偏头风；“缩脚痈痧”类似急性阑尾炎等。此外，民间还有所谓寒痧、热痧、暑痧、风痧、暗痧、闷痧、白毛痧、冲脑痧、吊脚痧、青筋痧等。

“痧症”有广义与狭义之分。狭义的“痧症”是中医学及我国民间所特指的一种疾病，一年四季均可发病，但多发于夏秋季节，多因感受“瘴气”或秽浊之气所致。其主要症状为：头痛或头昏脑胀，自觉视物昏花或昏暗，恶心欲吐，厌油，腹胀欲便，或欲吐不吐、欲泻不泻，手足发麻，全身困重，疲乏嗜睡，指甲、口唇青黑等。

早在《五十二病方》中，就有以“以匕周婴儿瘛所”的描述，即以类似后世刮痧的钱匕刮法治疗小儿惊风，这是刮痧方法的最早记载。明代《医学正传》中亦有“治痧症，或先用热水蘸搭臂膊而以苎麻刮之，甚者针刺十指出血”的刮痧疗疾记载。明代医家张介宾在《景岳全书·杂证谟》中记载了他亲自用刮痧的方法治疗急性心腹疼痛、咽喉闭阻的一则医案：“乃择一光滑细口磁碗，别用热汤一盅，入香油一二匙，却将碗口蘸油汤内，令其暖而且滑，乃两手覆执其碗，于病者背心轻轻向下刮之，以渐加重。碗干而寒，则再浸再刮。良久，觉胸中胀滞渐有下行之意，稍见宽舒，始能出声。顷之，忽腹中大响，遂大泻如倾，其痛遂减，幸而得活。泻后得睡，一饭顷，复通身瘙痒之极，随发出疙瘩风饼如钱大者不计其数，至四鼓而退。愈后细穷其义，盖以五脏之系，咸附于背，故向下刮之，邪气亦随而降。凡毒气上行则逆，下行则顺，改逆为顺，所以得愈。虽近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。”清康熙年间，浙江名医郭志邃编写了刮痧专著《痧胀玉衡》，建立起完备的痧症辨证论治体系，从痧的病源、流行、表现、分类、刮痧方法、工具以及综合治疗方法等方面都做了较为详细的论述：“背脊、颈骨上下及胸前胁肋、两背肩臂股痧，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌抿子脚蘸香油刮之。头额、腿上痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。”（《痧胀玉衡·刮痧法》）清代费山寿《急救痧症全集》记载：“苏、扬、杭、绍风俗，患痧者令仆人以指挟其咽喉两旁及项下、胸前作菊花样，谓之提痧。”《厘正按摩要术》的作者、清代推拿名家张振鋆还写过一本刮痧著作《痧喉正义》。清代郭鏸《痧症全书》（《晰微补化全书》），对刮痧疗法做了详细论述。清末一指禅推拿流派的推拿专著《一指定禅》，有相当一部分内容取材于此书，试图借助刮痧疗法的理论来扩大推拿疗法的治疗范围。由以上文献可见，刮痧与推拿关系密切。

刮痧疗法与推拿疗法的关系，可以从以下三个方面来理解：首先，从起源上讲，刮痧疗法与推拿、针砭等外治疗法关系密切，相互演变而产生。其次，刮痧疗法中的“揪痧”“掐痧”“拨痧”，其本身就可以认为是一种推拿手法。很多刮痧手法与推拿手法操作有较多的相似之处，有些急痧症可以通过徒手掐痧、拨痧及揪痧等方法而获救或治愈。再次，推拿疗法中的刮法、推法是徒手操作，如果借助工具，就成为刮痧操作了。

二、作用原理

刮痧疗法既有治疗疾病的作用，又有防病保健之功效。

（一）中医学原理

刮痧疗法的作用具体表现在以下5个方面。

1.平衡阴阳，调和气血

中医认为，阴阳失调，百病丛生，“阴平阳秘，精神乃治”。刮痧可促进人体阴阳的相对平衡。当气血凝滞或经脉空虚时，刮治的刺激还可以引导营、卫之气运行输布，鼓动经脉气血滋养脏腑组织器官，加强祛除病邪之力。当脏腑经脉气机逆乱、升降失常时，可通过经络腧穴或相应部位的刮治，引导气机恢复正常，调和气血，改善脏腑功能。

2.开启腠理，透痧排毒

刮治后可使脏腑秽浊之气及体表的痧气毒邪通达于外，随腠理开启而外泄。《景岳全书》阐述了背部刮痧的排毒祛邪功能：“虽近有两臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。”

3.宣通气血，祛瘀生新

通过刮拭皮肤，使气血通达，瘀血化散，新血得生。

4.疏通经络，扶正祛邪

在一些急痧症中，邪正双方势均力敌，都很强盛，如不及时治疗，正不胜邪，容易出现危险。此时如通过刮痧疗法可以疏通经络，起到迅速扶助正气的作用，正气足则可祛邪外出，使病人转危为安。

5.调理脏腑，防病保健

刮痧疗法通过对皮部及经络、腧穴的刺激，起到增强和固护卫气、疏通经络气血、调理脏腑功能的防病保健作用。

（二）现代医学原理

现代医学证明，刮痧疗法的本质是一种特殊的物理刺激，它通过刮拭人体体表局部或特定腧穴，刺激神经末梢或感受器而产生效应，促进微循环和淋巴循环，改善新陈代谢，缓解肌肉的紧张与痉挛，调整胃肠功能活动，并通过神经的反射或神经体液的传递，以及脑干网状结构大脑皮质下丘脑的有效激活，可以在较高的中枢水平上调节肌肉、内脏、心血管的机能活动。同时，通过一系列的体液调节，增强机体的免疫和抗病能力，达到保健和治疗的目的。刮痧疗法能使局部组织毛细血管扩张、充血和破裂，血液外溢，局部形成瘀血斑，血凝块（出痧）不久即能溃散，起到自身溶血作用。自身溶血是一个缓慢的良性弱刺激过程，可以调节人体的免疫机能。刮痧还能够对粒细胞和淋巴细胞的数量进行调节。有学者对高脂血症动物模型家兔在督脉刮痧前后观察其血流动力学变化，发现刮痧不但能降低全血黏度及血浆黏度，并能抑制红细胞聚集性的增强，还能抑制血小板聚集，说明刮痧对家兔实验性高脂血症和动脉粥样硬化均有很好的防治作用。另外，临床研究证实，对同一腧穴施同样操作的刮痧有双向调节作用。如大椎刮痧能治疗风寒感冒，也可治疗风热感冒、内伤发热；曲池刮痧既可治疗高血压病、头痛等内科病，又可治疗顽固性荨麻疹、痤疮等皮肤病；内关穴刮痧，可使心动过速时心率减慢，而心动过缓时心率加快等。综上表明刮痧疗法对呼吸、循环、消化、神经、内分泌等系统均具有双向调节作用。

三、刮痧工具

以前民间多用苎麻、铜钱、牛角、瓷碗等作为刮痧工具，用锋利的瓷碗碎片作为“放痧”工具。目前，最常用的刮痧工具为经过精心制备的工艺品般的各种刮痧板（要求边缘光滑圆润，具体形状及规格要根据人体刮拭部位不同，制成不同弧度的边缘、不同厚薄、大小不一的刮板），如水牛角刮痧板、玉石刮痧板及砭石刮痧板等。因背部体表面积较大，背部刮痧常采用拔火罐用的大玻璃火罐，也可采用瓷调羹、平口钢化玻璃杯。三棱针则常用于挑痧和放痧。

四、刮痧介质

为了减少刮痧或扯痧时的阻力，避免皮肤破损和增强疗效，刮痧时一般要求在刮拭部位涂上适宜的润滑剂，这些润滑剂统称为介质。

1.水剂

夏秋季节可用凉开水，冬春季节宜用热开水。亦可使用薄荷水、木香水、葱姜水等水剂。

2.油剂

茶籽油、麻油及其他植物油，以及石蜡油、凡士林、滑石粉等都可以用作刮痧介质。茶籽油刮后皮肤有辣感，为民间首选刮痧油性介质。目前，市面有特制的专用刮痧油。临床上也可用红花油等。居家常备的清凉油、风油精、白花油等都可用作刮痧介质。

3.水油混剂

民间多在小碗内盛热水，然后加少许植物油，即成易得而又上好的刮痧或扯痧介质。《景岳全书·杂证谟》中记载的“择一光滑细口磁碗，别用热汤一盅，入香油一二匙，却将碗口蘸油汤内，令其暖而且滑”，现仍可参考用之。

4.乳膏剂

目前，用于美容与保健的面部刮痧介质，多采用既能护肤又有润滑作用，且对眼睛无刺激的乳膏剂或凝胶。

5.鸡蛋清

鸡蛋清也可用作刮痧介质，尤其适用于夏季。

五、施术部位

（一）治病施术部位

治疗各种痧症时常用下述部位。

1.面部

常在两眉间及太阳穴处施扯痧术。水沟（人中）穴处，多用掐痧法。

2.舌尖

常用扯痧法。

3.颈项部

颈项部除喉结外，均可施用扯痧法。颈椎后正中部位也可用刮痧法施术。

4.胸胁及腹部

可用扯痧法、刮痧法及焠痧法。

5.四肢

多在四肢屈面施术，多用刮痧法。上肢前臂前面及肘部前面，还可用扯痧及挤痧法。

6.背部

常用刮痧法，按脊柱正中线及其两旁共3条线刮拭。

7.腋下、腘窝及脚跟

常用拨痧法，用中指或拇指弹拨上述部位之条索状物，以有放射性麻痛、闪电感为佳。腘窝部还可用放痧法或刮痧法。

8.十指

常用“放痧”法，急痧症常用之。施术部位可在十指指尖或指甲正中后方近指甲处。

（二）防病保健及美容施术部位

1.头面部 常用刮痧板施以刮法。对部分保健要穴（如百会、四神聪）可重点刮拭、点按。

2.背部 按脊柱正中线及其两旁共3条线刮拭。

3.四肢 多沿十二经脉在四肢部的循行部位刮拭。对部分保健要穴（如足三里、三阴交）可重点施术。

六、操作方法

广义的刮痧疗法，其具体操作方法很多，除刮痧法外，还包括扯痧法、挑痧法、放痧法、焠痧法、掐痧法和拨痧法等。用于治病及保健的刮痧疗法，其操作有较大的不同，分述如下。

（一）治病疗疾常用刮痧法的操作

1.放痧法

用锋利的瓷碗碎片或三棱针点刺腘窝处静脉或点刺十指指尖或指甲正中后方近指甲处，使之流出或挤出少量紫黑色血液。多用于重症急救。瓷碗碎片及三棱针用前要消毒，民间常将瓷碗碎片在火苗上烧过后使用。

2.扯痧法

又称揪痧法、拧痧法。施术者手上蘸适量介质并涂抹于受术部位，术者五指屈曲，用屈曲呈钳状之中指和示指第二指节夹住施术部位，将皮肤和肌肉夹起并用力回扯，在回扯的过程中，被夹持之皮肤和肌肉会从中指和示指间快速滑脱，发出“叭”的一声，如此反复进行，并连续发出“叭”的声响。同一部位应连续反复操作，直至局部皮下出现纵向条状红色或暗红色痧块。本法适用于皮肤张力较小的头面部、胸胁及腹部、颈项部以及上肢前面等处。

此法用于重症急救时，常用扯舌头法。令病人伸出舌头，施术者快速施扯痧术，扯5～7次，对于急痧症效佳。急痧症病人舌面下常有瘀血或呈紫黑色、花斑样，扯一两下病人即觉宽松，视物昏暗症状改善尤其明显，可使病人立刻睁眼。

3.挤痧法

术者双手拇指与示指相对向上用力挤捏少许受术部位皮肤，以挤出一小块皮下瘀斑。主要适用于头部的太阳穴和两眉心等处，上肢前面也可使用。

4.拍痧法

术者用虚掌或指尖拍打患者受术皮肤（一般为痛痒、胀麻的部位），使其出痧。本法具有疏经通络、行气活血的功效，可用于治疗痹痛、麻木。

5.焠痧法

术者用灯心草蘸油点燃后，在患者皮肤表面上的红点处点灼。操作时手法要快，一接触到患者皮肤要立即离开，可听到清脆的灯火燃烧皮肤“噼、噼、噼”的爆痧声。本法具有温中散寒止痛的作用，适用于寒证，如见腹痛、手足发冷等症状。

6.刮痧法

此为最常见的一种方法。术者一般右手持刮痧工具，刮具与皮肤之夹角一般以45°为宜。灵活运用臂力、腕力，用力均匀、适中，由轻渐重，力度以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透到深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块为度。

刮痧的一般顺序是：头颈部→脊柱及其两侧→胸、腹部→四肢部。

刮拭方向：通常为由上而下、由内到外、由左到右顺序刮拭。头部由上到下直刮，或从内到外横刮；肩胛部由上到下或从阴到阳横刮；背腰部、胸腹部由上到下、从内到外刮拭；上下肢由上而下刮拭（下肢浮肿应从下向上刮拭）；面部、胸胁部由内而外斜刮。

（二）防病保健常用刮痧法的操作

用于防病保健的刮痧法与治病疗疾的刮痧法既有联系，又有较大的区别。二者所采用的刮法操作要领相同，但在具体方法上，后者采用多种治痧方法，且部分方法独特，前者多用刮法；后者操作部位较多，前者多限于背部、头面部及部分保健要穴；后者手法较重，前者手法宜轻；后者大多治疗一次即可，尤其是急痧、重痧，前者宜坚持使用，直至体质改善。

1.头面部刮痧

先清洁皮肤，再均匀涂抹介质，用玉石或其他刮痧板依次按照前额、眼周、面颊、口周、鼻部、下颌的顺序操作，刮时应沿肌肉纹理走向或顺应骨骼形态单方向刮拭，如觉刮痧板下有条索或粒状物宜采用压力稍大、速度稍慢的手法重点操作，刮至皮肤轻微发热或皮肤潮红即可，不要求出痧。头部有头发覆盖，不必涂介质，直接在头上刮拭，按由头顶向四周、由上至下的方向刮拭，刮至头皮有发热感为宜。

2.背部刮痧

先清洁皮肤，再均匀涂抹介质，用刮痧板于背部由上向下刮拭。一般先刮后背正中线的督脉，再刮两侧的膀胱经，肩背部由内向外呈“八”字刮拭。如发现有敏感压痛点，则重点刮拭或采用局部按揉法，以局部出痧为佳。刮拭时同样要求距离尽量拉长，力度由轻到重，至受术者最大耐受后保持均匀力度。背部保健刮痧还可采用拔罐疗法的走罐法操作。

七、适应证

刮痧疗法适用于内科、外科、妇科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、儿科等各科病证。还可用于养生保健及美容等。具体治疗的主要病证如下：

1.中暑、感冒、外感发热等。

2.恶心呕吐、食积等。

3.头痛头昏、失眠、神经官能症、胃肠炎、便秘、腹泻、高血压等。

4.各种软组织疼痛、风湿性关节炎及骨关节痛等。

5.牙痛、耳鸣、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视等。

6.月经不调、乳腺增生、黄褐斑、女性围绝经期综合征、产后病等。

7.皮肤瘙痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹等。

8.晕车、晕船、晕机、慢性疲劳综合征、轻度脏腑功能失调以及亚健康状态等。

八、禁忌证

1.急性传染病、重症心脏病、高血压、中风等危重病证以及肾衰竭、肝硬化腹水或全身重度浮肿等患者。

2.饱食后或饥饿时，以及对刮痧恐惧的患者。

3.白血病、血友病、出血性紫癜和其他出血性或凝血异常性疾病患者。

4.孕妇、小儿囟门未合者、精神异常者、过度疲劳者、醉酒者、久病年老者，以及恶病质、极度虚弱者，禁用刮痧疗法。

5.人体眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇等五官，以及乳头、前后阴、肚脐（神阙穴）等处禁刮。

6.皮肤高度过敏、皮肤瘢痕、皮肤病（如皮肤破损、烧烫伤、溃疡、疮头、疖肿、痈疽）、新鲜或未愈合的伤口、外伤骨折处禁刮。

7.大血管显现处禁用重刮。

九、可能出现的意外及处理

有些受术者在刮痧过程中会出现头晕或晕厥的现象，就像针刺晕针一样。轻者神疲倦怠、头晕目眩、恶心呕吐、心慌、出冷汗、四肢发凉及面色苍白；重者则出现血压下降和昏厥的症状。多见于体质虚弱及敏感体质者，或刮痧时间过长、手法过重，如出现上述情况，应该立即停止刮痧治疗，让其平卧，注意保暖，掐水沟、合谷及内关等穴，并给予温开水或者糖水。严重者应及时送医院急救治疗。

十、注意事项

1.用于治疗急痧及重症痧症时，必须强调痧毒出尽，切不可因为病人怕痛或病人稍觉病情好转就中途停止治疗，如痧未出尽，会卷土重来，病情反复。若用于防病保健，如反复刮拭仍无痧出则不必强求。用于面部美容时则不要求出痧。

2.刮痧出痧后的1～2天，皮肤可能出现轻度疼痛、发痒或有轻微灼热感，亦属正常现象，无须特殊处理。可嘱咐受术者注意保护刮痧面皮肤，衣着以棉质柔软宽松为主，避免衣物摩擦引起刮痧面创伤而感染。少数受术者因身体虚弱，可于刮痧后24小时出现疲劳反应或类似感冒样症状，此属正常反应，一般不需要处理。

3.应注意防止传染性疾病的交叉感染。

4.刮拭时遇关节部位不可强行重刮，皮肤感染、破溃、痣瘤及急性骨折、扭挫伤的局部应避开刮拭。

5.一般第一次刮完痧斑消退后再刮第二次，头面部刮痧因不要求出痧则不必拘泥于此。用于防病保健时可1周1次。

6.刮痧时应注意保持室内温暖，但夏季应保持室内空气流通。

7.心脏病患者及经期女性慎用刮痧疗法。

8.刮痧时间约20分钟，或以患者能耐受为度。

9.刮痧后最好饮一杯温开水、姜汁或淡糖盐水；如为急痧，治疗后可在温开水中加入“十滴水”或“藿香正气水”。刮痧后宜休息15～20分钟。刮痧后4小时内忌洗冷水澡。

10.对于急痧与重症痧症刮痧后，如闻及患者矢气及打嗝声，提示病情缓解，可继续治疗以巩固疗效；如病人出现不适或病情加重，应立即送医院诊治。

11.刮痧前受术者需知情同意，并选择合适的体位。刮痧过程中需仔细观察和询问患者的反应，及时调整刮痧的操作。

12.刮痧后嘱受术者生活规律，饮食清淡，忌生冷及油腻肥甘食物。

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刮头部，升阳醒神

头部是全身阳经汇聚的地方。清晨起床后，用刮痧梳刮拭头部，能振奋阳气，使人神清气爽。

方法是以头顶的百会穴为中心，向四周呈放射状刮拭，至头皮有热感，如果有疼痛点，可在此点上反复刮拭5至10次。

刮眼周，养眼明目

相信大家都做过眼保健操，对其中的几个穴位也非常熟悉。而以刮痧代替手指的按揉，能对穴位形成更有效的刺激。

先用刮痧梳点按睛明穴，然后以睛明穴为起点，外眼角为终点，分别从上眼眶和下眼眶两个方向刮拭，能改善眼睛周围的经络气血运行，缓解视疲劳、干涩。

刮颈肩，活血舒筋

颈肩不适是伏案工作者的“通病”，刮痧可以活血舒筋，改善局部气血淤滞的状态。主要选择三条路线，即后发际中点向大椎穴，以及后发际两个外角上缘分别向左右肩部方向刮拭。另外，感冒时刮拭这个部位还具有祛风解肌的作用。

刮背部，扶正祛邪

背部脊柱两侧的足太阳膀胱经上的俞穴，为内脏气血输注之处，刺激背部脏腑俞穴，对五脏六腑的精气有直接的调节作用。

根据神经分布和经络腧穴的特点，通过上下刮拭的形式，达到疏通经络、驱邪散热、提高人体抵抗力的功能，不仅可以祛风泄热，还可以调理全身整体功能。

刮胸骨，宽胸理气

很多人在心情不好或劳累后，会有胸闷气短的感觉，可用刮痧梳的单角自上而下缓慢刮拭下半段胸骨。这个位置上有八会穴中的“气会”膻中穴，刺激这个穴位有宽胸理气的作用。此外，爱打嗝的人也可以经常刮拭这个部位。

刮胁肋，疏肝解郁

焦虑、抑郁、烦躁，长期的精神压力会导致整个身体机能的紊乱。中医认为，正常的情志活动依赖于气机的调畅，而肝脏能疏通气机，因此能调节情志。而人体两侧的胁肋主要有肝经分布，刮拭这个区域能疏肝解郁，其中，重点是乳头直线和第六肋间交点的期门穴。刮拭时，动作要慢，寻找并刮拭疼痛或结节的部位。

刮腹部，调肠通便

长期便秘不但会影响消化吸收功能，还会使机体吸收毒素。

可用刮痧板的面在腹部自上而下，从左向右依次刮拭。需要注意的是，如有内脏下垂，应由下向上刮拭。

刮手脚，行气通络

手脚冰凉在女性并不少见，中医认为这主要和机体阳气不足，或气血运行不畅，阳气不能通达到手脚有关。这类人可以先用刮痧板的面刮拭手掌，至手掌发热后用刮痧板上的凹槽刮拭手指的四面，从根部到指尖，每个方向刮5—10次，能行气通络。同理可运用于刮拭双脚。

刮脚底，舒首助眠

失眠症患者可以在晚上临睡前刮拭脚底，有助于促进睡眠，缓解头痛。方法是先从脚掌到脚后跟方向全脚底刮拭，刮热后再用刮痧板单角刮拭脚心中央的涌泉穴。

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摘要: 如今的刮痧法虽然是治疗痧症普遍运用的方法，但只是刮、放、药三法中的一法。刮痧法是邪在气分、在表或在半表半里之时应用的；如果邪入于血，宜用放痧法（针刺及针刺放血）；邪气入脏入腑的重症，宜用药治。 ...

这里所说刮痧是指如今的狭义的“刮痧”，不是古代针对“痧证”的广义刮痧疗法。如今的刮痧法虽然是治疗痧症普遍运用的方法，但不是治疗痧症的唯一方法（现刮痧只是古代“刮痧”疗法具体操作中的一种），而是刮、放、药三法中的一法。

“痧感肌表，人不自知则入半表半里，故胸中作闷，或作呕吐而腹痛生焉，此可焠刮而愈；痧毒入里，故欲吐不吐，欲泻不泻，冲心则心胸大痛，攻腹则盘肠吊痛，可放痧而愈。”《痧症全书》说，“痧阻于气分宜刮，壅于血分宜放。”还说，“在肤里发不出者则用刮。”

“痧入于气分而毒壅者宜刮，痧入于血分而毒壅者宜放。”《痧胀玉衡》说，“肌肤间痧，用油、盐刮之，则痧毒不内攻；血肉痧，看青紫筋刺之，则痧毒有所泄。”且说，“其有在血、在脏、在腑者，非刮能愈。”

由此可知，刮痧法是邪在气分、在表或在半表半里之时应用的；如果邪入于血，宜用放痧法（针刺及针刺放血）；邪气入脏入腑的重症，宜用药治。

不过，刮痧法在畅通经络气机，使正气勃发的机制方面，是对各种痧症均有利的，不会引起副作用或其他不良情况，仅仅是疗效因邪犯深浅而有所不同，所以对于痧症，此法可放心运用。

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摘要: 刮痧之所以一般都要从颈项和脊背开始，之所以能治疗疾病，后背不独是五脏之系，六腑的俞穴也有所系，并且，所刮的三道直线，正是督脉和太阳经所过。胸脘痞闷多刮背的上半部，腹部痛胀多刮背的下半部，往往可收到腹中 ...

刮痧之所以一般都要从颈项和脊背开始，之所以能治疗疾病，张景岳说：“盖五脏之系咸附于背，故向下刮之则邪气亦随而降；凡邪气上行则逆，下则顺，改逆为顺，所以得愈。”

吴鞠通说：“刮则其血皆分，住则复合，数数分合，动则阳生，关节通利而气得转，往往有随手而愈者。”

由此可知，经络中的气机得到通畅而正常运行，就是治愈疾病的机理。

从经络上看，后背不独是五脏之系，六腑的俞穴也有所系，并且，所刮的三道直线，正是督脉和太阳经所过。

太阳主表，主头痛、脊痛，主一身之表的阳气；督脉总督诸经，主少腹冲心作痛；俞穴是各脏腑经气输转的地方，以俞穴治脏腑诸疾是针灸学的常理，所以腹胀、胸闷、吐泻绞痛、头昏呕恶等可以因刮而愈。

根据经验，胸脘痞闷多刮背的上半部，腹部痛胀多刮背的下半部，往往可收到腹中鸣响而病愈的良效。

《景岳刮痧案》记载：“荆人四旬，八月终患呕吐、胸腹满痛，盐汤探吐不效而愈甚，至声不能出，忆有刮痧法，乃用瓷碗蘸温水与油刮背心，良久，觉胸中胀滞渐有下行之意，稍见宽舒，始能出声，顷之腹中大响，泻如倾而痛减，得睡一饭顷。”

此正是经络脏腑之气得通的具体描述。

由此看来，背部较其他部位在刮痧疗法中占有更重要的位置。

他处之刮，不过一经或数经之气得利，背部则脏腑表里之气俱可因刮而利，所以张景岳曾指出：“虽近有两臂刮痧之法亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也。”

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摘要: 狭义的刮痧，就是通过特制的刮痧器具，蘸取一定的介质后，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部“出痧”。从而达到活血舒筋、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃之功效。广义的还含放痧、扯痧、揪痧和挤痧等法 ...

通常所用的刮痧部位为：

后项中线，两侧线，后背中线（由大椎穴至腰椎），两侧线自肩胛下缘至肋尽处，两肩自颈至肩尖，以之比较古法背部位置几无差别；另有肘窝和腘窝；其他如前胸、前膊、腹部等处，目前比较少用，腹部只在腹痛剧烈时用，并且项、额、鼻梁均为用手中、食指加以提捏至出红痕为止。

上面所说刮痧是如今的狭义的刮痧，就是通过特制的刮痧器具，蘸取一定的介质后，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部“出痧”，从而达到活血舒筋、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃之功效。

其实过去针对痧证的是广义的刮痧疗法，也就是不仅包括当今的“刮痧”即狭义刮痧，我国民间还有放痧、扯痧、揪痧和挤痧等法。

    (1)放痧：用消毒好的细三棱针，在病人两臂弯、两腿弯的大静脉血管上，快速点刺，使瘀血和痧毒从血液里放出，叫做放痧。通过放痧，可使血液流通加速，瘀者通，新者生，症状很快减轻或消失，所以放痧又是现在所称放血疗法。

    (2)扯痧：用食、拇、中三指，提扯病人的皮肤和一定的部位，使浅层毛细血管，渗出血液，出现一些暗紫色的疹点子来，叫做扯痧。扯，包括拧的意思，所以又叫拧痧。

    (3)揪痧：右手食指中指绻起，指背蘸水使其湿润，在病人喉咙两旁，或6～7颈椎上下，用力揪拔，并连连发出“巴巴”音响，叫做揪疹。

    (4)挤痧：用两手拇指，或单手食、拇二指，在疼痛的局部，用力挤压，连续挤出一块块或挤出一小排小紫红疹斑，叫做挤痧。

    以上放痧对应当下所说放血疗法，扯痧、揪痧、挤痧三种实际是推拿手法的特殊变异应用，这四种各有其适应症。

    如头痛恶心，吐泻较重，体质平素尚不十分衰弱者，则用放痧；如项背沉者则用扯疹；如咽喉肿痛者则用揪疹；如仅是前额疼，眉头或两太阳穴疼痛时，可用挤痧。

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上世纪七八十年代以前，刮痧工具基本为铜钱、瓷酒（碗）杯（片）、铜勺柄、瓷汤匙、棉纱线、苎麻绳等，刮痧介质基本用冷开水、盐水、香油等。

现在常用的刮痧用具变成：刮痧工具为专制刮痧板，刮痧介质为专制刮痧油。

（一）刮痧板

1.牛角类

1）特点与功效牛角类刮痧板临床上尤以使用水牛角为多。水牛角味辛、咸、寒，辛可发散行气、活血消肿；咸能软坚润下；寒能清热解毒、凉血定惊。且质地坚韧、光滑耐用、原料丰富、加工简便；

2）注意事项忌热水长时间浸泡、火烤或电烤；刮痧后需立即把刮板擦干，涂上橄榄油，并存放于刮板套内。

2.玉石类

1）特点与功效玉石具有润肤生肌、清热解毒、镇静安神、辟邪散浊等作用。其质地温润光滑，便于持握，因其触感舒适，适宜面部刮痧；

2）注意事项用完后要注意清洁；避免碰撞；避免与化学试剂接触。

3.砭石类

1）特点与功效砭石采用的材质是泗滨浮石，这种石材含有多种微量元素，红外辐射频带极宽，可以疏通经络、清热排毒、软坚散结，并能使人体局部皮肤增温，用于刮痧的贬石刮痧板边厚小于3mm；

2）注意事项因砭石可能含有有害物质，购买时需认真辨别真伪，购买经国家权威部门检测不含有害物质的砭石。

刮痧工具的材质不固定,形式多样,许多日常用具均可以作为刮痧工具使用：如铜钱、银元、瓷汤勺、嫩竹板、棉纱线、蚌壳等,现在还有了树脂、硅胶等现代材料所制成的刮痧工具。

（二）刮痧油

1.液体类

1）特点与功效

①主要有凉开水、植物油(如芝麻油即香油、茶籽油、菜籽油、豆油、花生油、橄榄油)、药油(如红花油、跌打损伤油、风湿油)等，不仅可防止刮痧板划伤皮肤，还可起到滋润皮肤、开泄毛孔，活血行气的作用。

②还可以选用具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛等作用的中草药，煎成药液，根据病情选用。

2）注意事项

刮痧油宜避火使用和保存；皮肤过敏者禁用，外伤、溃疡、瘢痕、恶性肿瘤局部禁用。

2.乳膏类

1）特点与功效

①选用质地细腻的膏状物质，如凡士林、润肤霜、蛇油、扶他林乳膏等。

②亦可将具有活血化瘀、通络止痛、芳香开窍等作用的中药提取物制备成乳膏剂使用。

2）注意事项

避光，阴凉干燥处保存；宜根据病情需要选择适当的刮痧介质，如扶他林乳膏有镇痛、抗炎作用，用于风湿性关节疾病疗效较好。

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刮痧操作方法中医古籍记载大体上有两种。

（一）郭右陶《痧胀玉衡》刮法：“背脊颈骨上下及胸前胁肋、两背肩臂痧，用铜钱蘸香油刮之；或用刮舌刡[mǐn]子脚蘸香油刮之；头额、腿上痧，用棉纱线或苎麻蘸香油刮之；大、小腹软肉内痧，用食盐以手擦之。”

王养吾所记刮法与此相同。

（二）另一种是刘松峰《松峰说疫》载新定刮法：“脖项后当中洼处刮一道；脖项后左右大筋上各刮一道；前身两肩下、胁上软肉缝各斜刮一道；两胁肋软缝中左右各斜刮三道；左右肩靠着肩井软肉处各刮一道；背脊骨两旁竖刮，自项下至腰各刮一道；背后胁肋软缝中左右各三道。以上皆用钱蘸盐水刮之。

两臂内用苎蔴一缕、捻松绳，蘸水刮之，但要出痧，红紫为度。诸穴（指各刮处）并治一切痧症，唯苎蔴刮臂弯专治眩晕恶心痧。若非痧症，刮之亦不红紫。”

以上两种刮痧法，从部位上看出入不大，只是后者具体一些。且《松峰说疫》提醒：“肌肤间痧,用油、盐刮之,则痧毒不内攻；血肉痧,看青紫筋刺之,则痧毒有所泄。内形痧须辨其有在血、在脏、在腑者,非刮能愈。则可消散而绝其根（此言意当用药）。”

当今操作操作要点

1）如患有头痛或喉痛，则取坐位；头晕眼花或胸腹疼，则取仰位；如肩背腰骶等处疼，则取俯卧位。

2）充分暴露、擦净刮拭部位, 在患处皮肤上或经脉线范围均匀涂上刮痧油等介质，或者直接用刮痧板的边缘蘸上刮痧油或按摩油。

3）可先刮拭背部督脉和足太阳膀胱经背俞穴循行路线，振奋一身之阳、调整脏腑功能、增强抗病能力；再根据病情刮拭局部阿是穴或经穴，可取得更好疗效。

4）手握刮拭板，先以轻、慢手法为主，待患者适应后，手法逐渐加重、加快,以患者能耐受为度。宜单向、循经络刮拭（即可按血液循环方向，面、胸、腹部由内向外，双手、双足、头、背、腰骶部由上向下），遇痛点、穴位时重点刮拭，以出痧为度。

5）一般每处可刮20下。刮痧后嘱患者饮用温开水，以助机体排毒驱邪。

6）第二次刮痧需等患处无痛感时再实施(约3---7天，因人而异) ，直刮至患处清平无累块，则病症自然消除。

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摘要: 外治法即痧在肌肤可采用刮痧，痧在血络可采用刺痧，痧在筋脉可采用拉痧方法。内治法即痧在肠胃内服汤药。内外兼治法于即痧气肆行，不拘表里，内外证均见者。痧证的针灸治疗一般使用下巨虚、中脘。痧症患者在急救时应 ...

一、外治法

（一）即痧在肌肤，可采用刮痧方法。

用瓷碗口边或其它边缘光滑的硬质器具，或用手蘸食油或盐水，在后背正中线及中线两侧，或胸腹部，或颈项，自颈至肘窝等部，自上而下，自内向外，沿上述部位轻刮或轻捏，至局部皮肤泛红隆起，或显示紫黑色痧点为止

（二）痧在血络，可采用刺痧方法。

用三棱针在委中、曲泽、金津、玉液等有紫青痧筋所在的穴位。或选十宣，直刺放血。

（三）痧在筋脉，可采用拉痧方法。

这一种不多见，是指用食指和中指弯曲并拢拉动脖子两侧靠近肩膀位置筋脉，出现暗红或紫黑色痧点为止。

二、内治法

即痧在肠胃，内服汤药。

三、内外兼治法

即痧气肆行，不拘表里，内外证均见者，则诸法兼用。

四、针灸治疗

痧证的针灸治疗一般使用下巨虚、中脘。

（一）若呕逆。可加内关；

（二）若腹痛比较明显，可加胃俞、肝俞；

（三）若便中有血，可加三阴交或地机；

（四）若水样大便，可加陷谷或大肠俞；

（五）若米汤样大便，可加公孙；

（六）若完谷不化，可加梁丘、太白；

（七）若大便极臭，可加内庭、太冲；

（八）若有脱肛，可加腰俞；

（九）若有转筋，或加承山。

一般进针后5分钟，腹内疼痛减轻，便意消失，针灸治疗时要注意留针时间相对比较长，一般需要30～60分钟左右，在留针过程中还要加强捻转。

五、治疗环境要求

痧症患者在急救时应保持空气流通，特别是暑热阻遏的患者，宜保持凉爽。

六、饮食要求

痧症病后饮食宜清淡，以利于脾胃正常功能的恢复。