皂角刺

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拼音注音 Zào Jiǎo Cì

别名 天丁、皂丁

来源 本品为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam. 的干燥棘刺。全年均可采收，干燥，或趁鲜切片，干燥。

归经 归肝、胃经。

性味 辛，温。

功能主治 消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。
功能主治 搜风，拔毒，消肿，排脓。治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。

各家论述

1.《医学入门》：皂刺，凡痈疽未破者，能开窍；已破者能引药达疮所，乃诸恶疮癣及疠风要药也。

2.《本草纲目》：皂荚刺治风杀虫，功与荚同，但其锐利直达病所为异耳。

3.《本草汇言》：皂荚刺，拔毒祛风。凡痈疽未成者，能引之以消散，将破者，能引之以出头，已溃者能引之以行脓。于疡毒药中为第一要剂。又泄血中风热风毒，故厉风药中亦推此药为开导前锋也。沈氏曰，皂荚刺宜用头刺极尖锐者佳，刺下节如枝硬（梗）者，力薄不及也。姚继元云，治疠风癞疾，风癣风疮，搔痒风屑，与苦参同用，其力更倍。

4.《本经逢原》：角刺治痘疹气滞，不能起顶灌脓者，功效最捷，而气虚者慎勿误用，恐透表过锐，反生虚泡也。若血滞不能起顶灌脓，叉需鲮鲤，当非角刺所宜。丹方治大风恶疾，眉落鼻崩，用皂角刺三斤烧灰为末，食后煎大黄汤，调一匕服之，不终剂而愈。肿疡服之即消，溃疡服之难敛，以其性善开泄也。

5.《本草图经》：m醋熬嫩刺针作浓煎，以敷疮癣。

6.杨士瀛：能引诸药上行，治上焦病。

7.《本草衍义补遗》：治痈疽已溃，能引至溃处。

8.《本草纲目》：治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，杀虫。

9.《本草崇原》：去风化痰，败毒攻毒。定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。

10.《四川中药志》：治风热疮疹，并能通乳。

11.《药材学》：治扁桃体炎。

复方

①治痈疽恶毒，外发内发，欲破未破，在四肢肩背肚腹之外者，则痛极大肿，在胸膈腰胁肚腹肠胃之内者，则痛极大胀：皂荚刺飞尖一两，乳香、没药、当归、川芎、甘草各二钱，白芷、花粉、金银花各五钱。水、酒各二碗，煎一碗半。毒在上，食后服；毒在中半饱服；毒在下空心服。未成可消，已成即溃。（《医鉴初集》）

②治癌瘭恶疮：皂角刺（烧存性，研）、白及少许，为末，敷之。（《仁斋直指方》）

③治妇人乳痈：皂角刺（烧存性）一两，蚌粉一钱。和研，每服一钱，温酒下。（《仁斋直指方》）

④治疮无头者：皂角刺（阴干烧灰），为末，每服三钱，酒调，嚼葵菜子三、五个，前药送下。（《儒门事亲》）

⑤治痔疾，肛边痒痛不止：皂荚刺二两（烧令烟尽），臭樗皮一两（微炙），防风一两（去芦头），赤芍药一两，枳壳一两（麸炒微黄，去瓤）。上药，捣罗为末，用酽醋一斤，熬一半成膏，次下余药，和丸，如小豆大，每于食前，煎防风汤下二十丸。（《圣惠方》皂荚刺丸）

⑥治腹内生疮在肠脏：皂角刺不拘多少，好酒一碗，煎至七分，温服。不饮酒者，水煎亦可。（《蔺氏经验方》）

⑦治大风疠疮，体废肢损，形残貌变者：皂角刺飞尖一斤（微炒，研为极细末），赤链蛇一条（切碎，酒煮，去骨取肉，焙），胡麻仁三两，生半夏二两，真铅粉一两。俱炒燥，研为末，和皂荚刺末，一总水泛为丸，如绿豆大，晒干，入净磁瓶内。每早晚各服三钱，白汤下。（《本草汇言》）

⑧治胎衣不下：皂角刺烧为末，每服一钱，温酒调下。（《妇人良方补遗》）

⑨治小便淋闭：皂角刺（烧存性）、破故纸等分。为末，无灰酒服。（《圣济总录》）

⑩治小儿重舌：皂角刺灰，入朴硝或脑子少许，漱口，掺入舌下，涎出自消。（《圣惠方》）

临床应用

治疗急性扁桃体炎：皂角刺3钱水煎，早晚2次分服。观察10例，1例无效（并发扁桃体周围脓肿），其余均在2～8日内治愈。大都在服药次日，体温及白细胞即下降至正常，自觉症状及扁桃体红肿减轻。

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小时候对皂角树没好感，一因其不是果树没得吃。二是它不好玩，身上长刺，不能攀爬。它的刺名天丁（钉），上天给的钉子，坚硬如铁不易断，末端尖锐。凡是靠近并摆弄它的，没有不被它扎着的。农民通常将其用锄头钩下来，插在墙头当防盗网用。

天丁，药用名皂角刺。性味辛温，归肝胃肺经，能用其利刺消肿透脓，败毒攻毒，搜风杀虫，甚至行气活血等。内生疮外生疮，各种肿毒，顽癣，甚至催奶，胎衣不下，都可用其治疗。就像一个带剑的侠客，一剑刺向病魔恶邪，刺得它们七荤八素，落荒而逃。

1 败毒攻毒，抗癌

一些医生遇到病人生肿瘤，喜欢用皂角刺来败毒攻毒，软坚散结。用其治疗软腭乳头状癌、鼻咽癌淋巴结转移及胃癌，均有不错的疗效。《抗癌本草》中就有用皂角刺治疗鼻咽癌的记录。方法：用皂刺和皂角树枝360g，煎汤至黄酒色，每日服3次，分2日服完。而若腹内生疮在肠脏，用皂角刺不管多少，加好酒一碗，煎至七分，温服。不饮酒的，用水煎也可。（《蔺氏经验方》）

2 消肿透脓

因皂角刺尖端锐利，能直达病灶，被称疮毒药中第一要剂。若身上长痈疮，痈疮未成时，用一根皂角刺扎破，能使其消散。将破时，用其扎破，可引疮出头，以便将其中的脓挤掉。已溃的能让其流脓而得好转。就像一把天然的手术刀。不过此方法气虚者要谨慎使用，以免透表过利，反生虚泡。

3 搜风杀虫

皂角刺味辛能散，行血行气，能出风毒于血中，化毒成浆，治风杀虫。比如疥癣这种顽固皮肤病，病因主要是皮表受风，气血运行不畅导致的。正可用皂角刺行气行血。

《天津中草药》载一良方，治顽癣：将新鲜皂角刺2500g捣碎，按清膏法熬成稠膏，再加入糖醋少许，使稀稠适度，先用细磁片将癣部白皮刮去，然后将药膏抹上一层，差不多时候毒水泌出，应注意擦去。每日一次，数次即见效，停2-3天再抹第二次。而若用米醋熬皂角嫩刺浓煎，敷在疮癣上有奇效。

4 行气活血

皂角刺既然能行气活血，便能畅肝经而通乳。用皂角刺配以其它中药材，不但能解决产妇乳汁不泄的情况，还能帮助产妇更好的催奶。

《安徽中草药》载，治乳汁不足，用皂角刺，王不留行各6g，黄芪15g，猪蹄两只，熬煮至肉烂，去药渣，吃肉喝汤便可。而若是产后不仅没有乳汁，还有结毒硬块，可用皂角刺与蔓荆子各烧存性，等量分，每次用温酒服6克。（《袖珍方》）

从文献记载上看其主要功能是拔毒散结，类似穿山甲，外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩棘，速收卓效，一点不亚于穿山甲。

在治疗乳痈(西医为乳腺炎)时，配合五味消毒饮，3-5付即解决问题，其中的关键就在于天丁要用100-200克之间，少则不行。

在治疗乳腺增生病时，我过去不得法，用疏肝解郁，活血散结法时，按药典常规，一般用量，服药二三十付，没有大变化。我甚为着急，恨无良方效药，病人看效果不大，离而去之。后经勤求古训，精研效方，发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药，且有不少老中医运用于此症，效果斐然，诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙，后学效之，自此大胆验于临床，顿起效用。

在治疗乳腺增生病时，我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，并重用天丁(90-150g)加减，常收良效。《外科正宗》附录中说：“皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五、六分至二、三钱而止便是托药，用至四两是消药。”乳腺增生病用至90克以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其它腹腔肿瘤属实证者，有较好疗效”。《用药心得十讲》谓“皂角内服，有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散结”。下面举例示之：

徐某某，女，28岁，西安市北草滩人。患乳腺增生病已三年了，多处寻医治疗，吃过大量中草药，基本上是以逍遥散为主，外敷专用膏药，无大效果，经人介绍找到我，求再诊治。刻诊：人中等个子，偏瘦，面略黄，舌质略红，苔白，脉弦细，性急躁，月经基本准时，量少，色黑。饮食一般，二便正常。查两乳房偏小，内各有一鸡蛋大小包块，不规则，每次来月经时胀痛。断乳癖证。处方：柴胡12g当归30g 赤药15g 川芎12g 青陈皮各15g 丹皮10g 栀子12g 香附15g 枳壳15g 海藻30g 甘草30g 浙贝18g 生牡蛎30g 元参30g 皂刺90g 十四剂 水煎服 日三次。
二诊，服药后无什么异常，脾气好转，查乳腺增生包块巳松软，略为缩小。效不更方，上方去丹皮、栀子，加大当归至50g、皂刺为120g，续服五十余剂，包块消失。三年后，因其它病再见面时，询之，乳腺增生愈后未再复发。

按：天丁重用治疗乳腺病此仅举一例，我在临床治疗此病颇多，不管方子怎么变化，皂刺一药重用是不变的，量小是不行的，这是关键点。其中个别人服后，有胃不舒服，可减量和对症用药，未见有中毒表现。除了乳腺病外，外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁，以加快治疗时间，效果也是满意的，这方面就不多谈了，诸位同道可自己参悟。

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说起天丁，可能一般人都不知道为何物？其实它就是中药里一味寻常的中药---皂刺。该药平常医生用得不多，一般老百姓更是少知其作用和功效。但却是我方中常用之药，尤其是在治疗乳腺病中少有不用，且是超常规的用。为什么呢？物美价廉，疗效出众。 先看文献记载：【异名】皂荚刺(《圣惠方》)，皂刺(《医学入门》)，天丁(《纲目》)，皂角针(《江苏植药志》)，皂针(《中药材手册》)。为豆科植物皂荚的棘刺。：性温，味辛，有小毒。

【主治功效】搜风，拔毒，消肿，排脓。治痈肿，疮毒，疠风，癣疮，胎衣不下。

①《本草图经》：米醋熬嫩刺针作浓煎，以敷疮癣。
②杨士瀛：能引诸药上行，治上焦病。
③《本草衍义补遗》：治痈疽已溃，能引至溃处。④《纲目》：治痈肿，妒乳，风疠恶疮，胞衣不下，sha虫。
⑤《本草崇原》：去风化痰，败毒攻毒。定小儿惊风发搐，攻痘疮起发，化毒成浆。
⑥《四川中药志》：治风热疮疹，并能通乳。
⑦《仁斋直指方》:治妇人乳痈：皂角刺(烧存性)一两，蚌粉一钱。和研，每服一钱，温酒下。

从文献记载上看其主要功能是拔毒散结，类似穿山甲，外科常用药。我在临床上主要用于乳腺病，缘于穿山甲太贵用不起而替之。乳痈、乳腺增生以其为重药，常常是破关斩棘，速收卓效，一点不亚于穿山甲。

在治疗乳痈(西医为乳腺炎)时，配合五味消毒饮，3-5付即解决问题，其中的关键就在于天丁要用100-200克之间，少则不行。

在治疗乳腺增生病时，我过去不得法，用疏肝解郁，活血散结法时，按药典常规，一般用量，服药二三十付，没有大变化。我甚为着急，恨无良方效药，病人看效果不大，离而去之。后经勤求古训，精研效方，发现天丁一药是治疗乳腺病的妙药，且有不少老中医运用于此症，效果斐然，诸如山东妇科名医郑长松、湖北名老中医李幼安、天津名老中医胡慧明均是运用此药治疗乳腺病的高手。前贤有辙，后学效之，自此大胆验于临床，顿起效用。

在治疗乳腺增生病时，我一般是用柴胡疏肝散合消瘰丸，并重用天丁(90-150g)加减，常收良效。《外科正宗》附录中说：“皂刺消散之力亦甚大，大概用皂刺不过五、六分至二、三钱而止便是托药，用至四两是消药。”乳腺增生病用至90克以上是取其消散之力。《本经逢原》谓天丁“其性善开泄也”。《中药新用》谓“复方中重用皂角刺治疗……纤维瘤及其它腹腔肿瘤属实证者，有较好疗效”。《用药心得十讲》谓“皂角内服，有消痰积、破癥结、下风秘的作用。……皂角刺偏用于活血、散结”。下面举例示之：

徐某某，女，28岁，西安市北草滩人。患乳腺增生病已三年了，多处寻医治疗，吃过大量中草药，基本上是以逍遥散为主，外敷专用膏药，无大效果，经人介绍找到我，求再诊治。刻诊：人中等个子，偏瘦，面略黄，舌质略红，苔白，脉弦细，性急躁，月经基本准时，量少，色黑。饮食一般，二便正常。查两乳房偏小，内各有一鸡蛋大小包块，不规则，每次来月经时胀痛。断乳癖证。处方：柴胡12g 当归30g 赤药15g 川芎12g 青陈皮各15g 丹皮10g 栀子12g 香附15g 枳壳15g 海藻30g 甘草30g 浙贝18g 生牡蛎30g 元参30g 皂刺90g 十四剂 水煎服 日三次。
二诊，服药后无什么异常，脾气好转，查乳腺增生包块巳松软，略为缩小。效不更方，上方去丹皮、栀子，加大当归至50g、皂刺为120g，续服五十余剂，包块消失。三年后，因其它病再见面时，询之，乳腺增生愈后未再复发。

按：天丁重用治疗乳腺病此仅举一例，我在临床治疗此病颇多，不管方子怎么变化，皂刺一药重用是不变的，量小是不行的，这是关键点。其中个别人服后，有胃不舒服，可减量和对症用药，未见有中毒表现。除了乳腺病外，外科上红肿热痛的痈证都可以加入天丁，以加快治疗时间，效果也是满意的，这方面就不多谈了，诸位同道可自己参悟。古道瘦马写于2011·11·1