肠息肉治疗经验集锦

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还记得小时候，我就是爷爷身后的跟屁虫，跟着他晒药、炮制，学习中医知识。爷爷每年都会带着我去拜访过他的一位老友，也是一名老中医。这位老中医出生于中医世家，是一位深受我们后辈学习的榜样

因着爷爷的关系，每次去拜访他，他总会像爷爷对我一样，毫不保留的，将他行医多年的医案、心得让我学习，有不懂的还会为我耐心讲解。老先生的梦想，就是将自己一身的医术传给后人，为更多病患解决痛苦、带去希望。

今天之所以想起来这位老先生，是因为他留给我的医案，对我的帮助特别大。尤其是这张治疗肠息肉的方子，让我在行医30多年的时间里，帮到了很多的朋友，为众多朋友告别息肉折磨

就拿我的一位患者来说。这位患者初诊时反映自己从两年前开始就有了排便困难，去医院检查后，被诊断为肠道多发性息肉，大大小小有十几个。前后动了4次手术，可是每次复查的时候总有新的息肉长出来。期间也看过中医，也用过民间偏方，可是依旧没有用。

时常感觉肚子凉，肛门坠坠的好像随时要有大便出来，每天要拉两三次，拉出的大便稀稀的里面还有像鼻涕一样的黏液。把脉后发现患者脉悬细。又看舌头，只见舌质偏红、苔薄白。

他的主要问题就是痰瘀凝滞、寒热错杂，只是切除息肉，肠道内环境不调理，才会一直有息肉长出来。

于是开方：乌梅、炮姜、桂枝、川椒、党参、当归、炙僵蚕、炮山甲、木香、槟榔、败酱草。

用了7天药，患者反馈自己肚子没那么疼了，大便也已经开始成形，并且里面的黏液变少了。效不更方，接着服用，随着调理，腹痛，肛门垂坠感，黏液便逐渐好转后，我让他继续巩固了半个月。做肠镜复查，肠道里的息肉都没有了，只是还有点炎症。现在已经停诊有一年多的时间，没有复发的问题。

《神农本草经》记载乌梅能“去死肌，除黑痣、蚀恶肉”。《本草逢源》说乌梅“恶疮胬肉，如烧灰研敷，恶肉自消”。再加上乌梅具有酸敛涩肠的作用，对付肠息肉手到擒来。

其次，使用炙僵蚕、炮山甲、败酱草化痰逐瘀散结排脓，槟榔和木香有利于通降腑气、排泄瘀浊。炮姜温中止痛、桂枝温通经脉、川椒温中止痛。用于调理患者痰瘀凝滞、寒热错杂之症。

最后，党参健脾益气、当归养血和血，两药配伍，增强补气养血的作用。诸药合用治疗并调节患者身体各处机能，将肠息肉治理于无形之中。

现实生活中，有很多受息肉复发折磨的患者，发病原因都是如此。所以结合她们的实际情况辨证加减，使用这个方子调理，这也让老先生留给我的方子，成了我手中的一张“王牌”，让我受到了很多患者及其家属的认可。 中医真的很需要传承，老一辈总结出来的宝贵经验，白白流失，实在是让人惋惜的事情。#肠息肉#

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全国名中医、内蒙古自治区中医医院主任医师牛兴东擅长运用中药治疗消化系统疾病，积累了丰富的大肠息肉治疗经验。

大肠息肉起病隐匿，其中腺瘤性肠息肉与肠癌关系密切，被公认为癌前病变。

目前西医治疗以内镜下息肉切除为主，但肠息肉切除后复发率较高，据文献报道，1年内累计复发率为38.1%，2年内累计复发率为78.2%。因此，治疗大肠息肉并预防其复发对于预防大肠癌的发生具有重要意义。

病因病机

大肠息肉属中医学肠癖、肠覃、泄泻、便血等范畴。“息肉”一词早在《黄帝内经》中就已出现，《灵枢·水胀》曰：“肠覃何如？岐伯曰：寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内着，恶气乃起，息肉乃生。”故牛兴东赞同以“大肠息肉”作为本病中医病名的观点。

牛兴东认为腺瘤性大肠息肉虽然病位在大肠，但与五脏六腑均有关系，尤其与脾胃的关系最为密切。

牛兴东提出，无论何种类型的大肠息肉，均为全身性疾病的局部表现，全身为虚，局部为实；全身为寒，局部为热；脾胃虚损为本，痰瘀、浊毒为标。在临床治疗中，应以扶正化积为基本治则，以健脾温肾、化瘀解毒为基本治法。

治疗经验

健脾本病初期多由脾胃虚弱所致，脾胃虚弱，升降失常，津液不能输布、运化，聚而成湿，湿属阴邪，其性趋下，大肠处于下焦，故湿邪更易侵犯大肠，《素问·太阴阳明论》曰：“伤于湿者，下先受之。”

《景岳全书》曰：“使果脾强胃健如少壮者，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留为痰，唯其不能尽化而十留一二，则一二为痰，十留三四，则三四为痰矣。”

说明脾胃虚弱则饮食水谷不能尽化而积聚成痰，病久痰湿困脾，则脾虚更甚。痰随气血运行，内而脏腑，外而经脉，无处不到；痰性黏滞，易阻碍气机，经络不畅，则血行瘀滞，故由痰生瘀或挟瘀而病。瘀血、痰浊积久化生郁热，变生浊毒，蕴而入血，积于大肠，由无形浊毒积渐而成有形浊毒，最终导致大肠息肉形成。

因此，牛兴东认为治疗大肠息肉，健脾为第一要事，采用炙黄芪、党参、炒白术健脾益气，使脾升胃降，气、血、津、精、液输布正常，以达“养正积自消”之目的。

温肾《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也。”肾脏内藏人体元阳，乃先天之本，元阳充足，乃可温煦推动脏腑气化。

许叔微《普济本事方》言：“肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，置诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化。”说明脾主运化水湿的功能赖于肾阳的蒸化温煦和激发推动。

赵献可《医贯》云：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全借少阴相火之无形者，在下焦腐熟，始能运化也。”强调欲补太阴脾土，先补肾中少阴相火，温肾即是温脾。

《金匮要略》提出病痰饮者，当以温药和之。一则饮为阴邪，得阳则易化；二则痰饮与水湿同类，其性属阴，饮成之后，更伤人阳气。

因此，治疗痰饮总以温阳为原则。牛兴东喜用四神丸加减以温肾散寒，处方选用补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子（先煎）等药，单刀直入，峻补肾阳。

汪讱庵曰：“破故纸辛苦大温，能补相火，以通君火，火旺乃能生土……肉蔻辛温，能行气消食，暖胃固肠；吴茱萸辛热，除湿燥脾，能入少阴、厥阴气分而补火。”

肉桂协附子补火助阳，《医略六书·杂病证治》曰：“附子、肉桂补火回阳，专以引火归原，而虚阳无不敛藏于肾命……为阳虚火发之专方。”

《汤液本草》记载肉桂可“补命门不足，益火消阴”，其擅补命门之火，以助阳消阴，且作用温和持久，故为治命门火衰之要药。《得配本草》曰：“炮姜守而不走，燥脾胃之寒湿，除脐腹之寒痞，暖心气，温肝经，能去恶生新，使阳生阴长……有阴无阳者宜之。”

化积大肠息肉乃瘀血、痰浊积久化生郁热，变生浊毒，蕴而入血，积于大肠而成。牛兴东防治大肠息肉注重化积，善用醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根、凤尾草等药物，化痰祛瘀、清热解毒。醋莪术、丹参活血不留瘀，化瘀不伤正。

《金匮要略心典》提出：“痞坚之处，必有伏阳”，山慈菇、藤梨根、凤尾草能清除积块中的郁热，兼有散结功效，且入大肠经，能引药直达病所。

《现代中药学辞典》记载凤尾草的性味功效为：“味淡、微苦，性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能清热利湿，凉血止血，消肿解毒。”

根据上述治法治则，牛兴东自拟肠息化积汤治疗大肠息肉，临床效果较好。

药物组成：
炙黄芪20g，党参15g，炒白术15g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，盐吴茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先），醋香附12g，醋莪术10g，丹参15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒鸡内金15g，肉苁蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。

典型医案

男，30岁，2011年4月21日因腹泻、腹痛6个月初诊。现患者因饮食不节逐渐感到胃肠不适，于6个月前出现腹泻、左下腹疼痛等症状。

刻下症：大便稀夹有黏液，每日3～4次，晨起即泻，伴有腹痛，小便频数；四肢不温，全身怕冷、倦怠乏力；纳差消瘦，睡眠一般。舌质淡，舌苔薄白，脉沉弱。

辅助检查：电子结肠镜示多发性结肠息肉100多个，直径约5～10mm，电凝切除3个。病理示腺瘤性息肉和增生性息肉混合型。

诊断：（脾肾阳虚型）肠息肉。
治法：补脾益肾，消痰化积。

方药自拟肠息化积汤加减：炙黄芪20g，党参15g，炒白术15g，补骨脂15g，肉豆蔻6g，盐吴茱萸6g，肉桂15g，炮姜15g，熟附子6g（先煎），醋香附12g，醋莪术10g，丹参15g，山慈菇10g，藤梨根10g，炒内金15g，肉苁蓉30g。7服，日1服，水煎400mL，分早晚2次服用。

4月30日二诊：左下腹疼痛减轻，大便不爽好转，次数减少，每日2～3次，黏液减少，晨起即泻缓解，余症同前。舌质淡，舌苔薄白，脉弱。以上方为基础，随症加减服药3个月后，改做丸剂再服3个月巩固疗效。服药6个月后复查肠镜，钳除直径约5mm的息肉12个。

随访：2012年4月29日再次复查肠镜，息肉减少2/3，最大息肉直径＜5mm，患者饮食二便正常，怕冷乏力时有时无，体质量增加5kg。

2015年2月6日复查肠镜，钳除4个直径为3～5mm的直肠息肉。为巩固疗效，嘱服人参健脾丸加四神丸2个月，电话随访至今，未再出现肠息肉。

按

本案患者因饮食不节，逐渐出现腹痛、腹泻症状，脾胃为仓廪之官，胃为水谷之府，饮食不当损伤脾胃，脾胃受损，湿困脾土，肠道功能失司而发为本病。

其主要病位在脾胃与大小肠，病变主脏在脾，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。脾主运化，喜燥恶湿；大小肠司泌浊、传导；肝主疏泄，调节脾运；肾主命门之火，能暖脾，助脾胃腐熟水谷。若脾运失职，小肠无以分清泌浊，大肠无法传化，水反为湿，谷反为滞，混合而下，则发生腹泻；湿阻气滞，不通则痛，可有腹痛；虚损日久，痰瘀互结而发为息肉；久泻脾虚及肾，脾肾阳虚，每于晨起腹痛即泻，形寒肢冷；其舌质淡、苔白、脉沉弱为一派阳虚之象。

故治疗以炙黄芪、党参、炒白术益气健脾，佐以醋香附疏肝行气，鸡内金消食化积助运，补骨脂、肉豆蔻、盐吴茱萸、肉桂、炮姜、熟附子，温阳止泻；醋莪术、丹参、山慈菇、藤梨根，化痰祛瘀、清热解毒。诸药合用，消补结合，消而不损，补而不滞，疗效显著。

二诊诸症缓解，服药6个月后复查肠镜，息肉数量、大小较前均有明显改善，后续以健脾补肾为法，培本固元，巩固疗效。

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一张治疗肠息肉的好方

方一

组成：黄连6g，黄柏9g，白头翁12g，马齿苋15g，炒枳壳9g，赤芍12g，丹参12g，茯苓12g，炒薏苡仁20g，甘草6g

用法：每日1剂，加水煎煮2次，合并药液，分早晚饭后温服，连服1~3个月为一疗程。

功效：清热利湿，凉血解毒，化瘀消积。

主治：湿热蕴结肠道所致肠息肉。症见大便黏腻不爽、里急后重，大便夹黏液或少量鲜血，肛门灼热，腹胀腹满，口苦口臭。舌红、苔黄腻，脉滑数。多见于炎性息肉、息肉伴肠道慢性炎症者。

加减：便血明显：加地榆12g、槐花9g凉血止血。腹胀、肠鸣频繁：加木香6g、槟榔9g行气导滞。大便干结：加大黄6g（后下）、瓜蒌仁15g润肠通腑。息肉多发、湿热顽固：加虎杖12g、半枝莲15g解毒散结。

方二

组成：党参12g，炒白术15g，茯苓15g，陈皮9g，半夏9g，苍术9g，山药15g，莪术9g，炒麦芽12g，炙甘草6g

用法：每日1剂，水煎分2次温服，饭后服用，疗程2~3个月。

功效：健脾益气，燥湿化痰，软坚消息肉。

主治：脾胃虚弱、痰湿阻滞肠道之肠息肉。症见大便溏薄、不成形，腹部隐痛、喜温喜按，食后腹胀，神疲乏力，肢体困重。舌淡胖、边有齿痕，苔白腻，脉濡缓。多见于体弱、反复腹泻伴息肉者。

加减：畏寒、腹部冷痛：加干姜6g、高良姜6g温中健脾。食少纳差：加砂仁6g（后下）、神曲12g开胃消食。痰湿重、身体困重：加泽泻12g、冬瓜皮15g利湿化浊。息肉久不消：加浙贝母9g、生牡蛎20g（先煎）软坚化痰散结。

方三

组成：柴胡9g，香附9g，郁金12g，当归12g，川芎9g，桃仁9g，红花6g，三棱9g，白芍12g，甘草6g

用法：每日1剂，水煎两次，早晚分服，饭后温服。

功效：疏肝行气，活血化瘀，散结消癥。

主治：气机郁滞、瘀血阻络型肠息肉。症见腹部胀痛或刺痛，痛处固定，情绪不畅时加重，大便或干或溏，部分患者伴排便不尽感，病程日久。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔薄白，脉弦涩。适合息肉日久、肠道气血瘀滞者。

加减：肝郁明显、烦躁易怒：加合欢皮12g、玫瑰花6g疏肝解郁。瘀血疼痛剧烈：加延胡索12g、五灵脂9g活血止痛。兼有气虚、乏力气短：加黄芪15g补中益气，助血行而不伤正。息肉质地偏硬、反复发作：加山慈菇9g、夏枯草12g软坚散结。

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得了肠息肉很苦恼，西医就是手术。患者非常痛苦，花费又高。有一味中药是肠息肉的克星。搭配一两种药，立杆见影，手到病除！那就是白芨！

曾用白芨，治好成百上千名患者的肠息肉，才明白很多人，没遇到过真正的好中医！

白芨，自古被誉为“止血圣药”，擅长收敛止血、消肿生肌。针对肠息肉问题，灵活运用白芨与其他药材配伍，往往能收获意想不到的调理成效。但请注意，若息肉体积较大或伴有复杂肠道症状，务必在专业医师辨证施治后用药。

【组方一】白芨+黄连+黄柏
在此组合中，白芨以其收敛止血、消肿生肌之效，为肠道息肉的修复奠定基础。

黄连清热燥湿、泻火解毒，能有效清除肠道湿热，为息肉的消退创造良好环境。黄柏同样具备清热燥湿之力，与黄连相辅相成，进一步强化肠道的清洁与排毒功能。

三者联手，既能清除肠道湿热，又能促进息肉部位的修复与愈合，适用于湿热蕴结型肠息肉，表现为息肉红肿、疼痛，伴有大便黏腻不爽、肛门灼热等症状的人群。

【组方二】白芨+白术+茯苓
白术健脾益气、燥湿利水，能够增强脾胃功能，提升肠道对营养物质的吸收与转化，为息肉的消退提供充足的气血支持。

方解：茯苓利水渗湿、健脾宁心，与白术相得益彰，共同维护肠道的健康状态。白芨则在此基础上，进一步促进息肉部位的收敛与修复。

对于脾胃虚弱、湿邪内蕴导致的肠息肉，伴有面色萎黄、食欲不振、腹胀便溏、神疲乏力等症状的人群，这一组合能显著增强脾胃功能，促进息肉的消退。

【组方三】白芨+槐花+地榆
槐花凉血止血、清肝泻火，能够缓解因肠道湿热导致的息肉出血症状。

地榆同样具备凉血止血、解毒敛疮的功效，在肠息肉治疗中，它能有效收敛息肉部位的创面，促进愈合。白芨与槐花、地榆搭配，既能止血消肿，又能促进肠道黏膜的修复与再生，平衡肠道内环境。

适合湿热蕴结、热毒炽盛型肠息肉，伴有息肉出血、疼痛、红肿，以及大便秘结、口干口苦等症状的人群。

曾有位患者，肠息肉反复发作已近三年。息肉虽小，但数量较多，且伴有间断性出血，让他苦不堪言。他平时工作压力大，饮食不规律，经常感到腹胀、便秘，面色晦暗。

经诊断为湿热蕴结、脾胃虚弱型肠息肉后，我为他开具了含白芨、黄连、黄柏、白术、茯苓、槐花、地榆的中药汤剂，并建议他调整作息，保持规律饮食。

首次用药一周后，他反馈腹胀症状明显减轻，大便逐渐规律，息肉出血也有所缓解。

第二次复诊时，根据他的症状变化调整药方，着重加强清热燥湿、收敛止血的功效。患者精神状态明显好转，息肉数量与大小均有明显减少，生活质量得到显著提升

1.【白芨治肺结核】
某人的亲身经历：2022年阴性肺结核咳血，岳父让我从老家买了几斤野生白芨，然后打成粉，每天早晚一勺拌在精煮的粘稀饭里吃一碗。三个多月后复查，肺部3*4的结核消失了。
若当时住院治疗的话，可能会把肾脏搞坏！

2.【治胃黏膜损伤】
白芨+乌梅+皂刺：一次用三克白芨粉掺在一碗藕粉糊里喝，一天早、晚各一次，治胃黏膜损伤，有特效。

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方震宇，“五味子医生”。中医技术控，擅长小儿科，喜钻研疑难杂症，处方追求极致，疗效愿攀高峰。

    上海中医药大学毕业，师承沈丕安教授3年，又得多位师长垂青。2012~2018年，在藏地参研佛法体悟慈悲与生命本质。2019年创办“五味子中医学堂”，以培养年轻中医师全科临床教育为核心复兴中医。

    叹！中医危急存亡之秋，业精者当不懈于内，愿宏者当忘身于外；报圣者恩，报众生恩，报天地恩！

引言 / YIN YAN

提到消化系统息肉，很多人第一反应就是“赶紧切掉”——毕竟医生常说息肉有癌变风险，早切除早放心。但手术真的是唯一选择吗？我一位中医老师的亲身经历，至今让我印象深刻。

从解剖学来说，大肠、胃后端和胰腺周围全是密密麻麻的血管网——肠系膜动静脉分支交织，胰十二指肠血管丛更是“血管迷宫”，手术创口稍不注意就会损伤隐匿血管，出血点根本找不到，大出血风险超高！

老师本身是资深中医，一直叮嘱家人每年体检。几年前，他父亲的体检报告查出大肠息肉，作为学医之人，他深知息肉的潜在风险，当即决定让父亲手术切除。手术很顺利，但术后护理却成了难题：医生反复强调7日内要清淡饮食，忌难消化食物。可7天刚过，老人嘴馋难忍，老师便带他去吃了自助餐。没曾想，餐后老人突然腹痛难忍，继而吐血、拉血，紧急送医后才发现，肠道手术创口的血管破裂，引发大出血。万幸抢救及时保住了性命，但这场惊魂经历，也让老师反思：手术虽直接，却伴随着创口感染、血管破裂、恢复缓慢等风险，有没有更温和的解决方式？

其实，中医对于息肉的调理，早有成熟方案。今天就给大家分享一个经过临床验证、专治消化系统息肉的经典方——济生乌梅丸，温和软坚、标本兼顾，让很多患者免于手术之苦。

1一方传承千年，专为息肉而来

1济生乌梅丸并非凭空创造，其源头可追溯到宋代严用和的古方，后经重庆中医研究所龚志贤老中医优化改良，成为治疗息肉的特效方。

原方由乌梅、僵蚕组成，龚老加入酒醋炮制、穿山甲（现用合法替代品）增强药效，让软坚散结的作用更精准，尤其针对消化道息肉，疗效显著。

2核心组方与炮制是疗效的关键

乌梅1500g

选用肥大肉多的优质乌梅，用酒、醋浸泡一宿后去核，焙焦存性。乌梅是方中的“君药”，酸敛软坚，能慢慢消磨息肉，同时保护胃肠黏膜。

僵蚕500g

用米拌炒至微黄，能化痰散结、通络消癥，辅助乌梅瓦解息肉的“根基”。

穿山甲50g

用碱水洗净晒干，再用滑石粉炒至甲片鼓起，碾粉入药，现因穿山甲为保护动物，可用地龙等合法替代品，效果不减，擅长穿透软坚，让药效直达息肉病灶。

3制法也很讲究

将三味药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9g，装入干燥容器密封保存，防潮霉变（霉变丸药严禁服用）

每日服用3次，温水送服即可。

2疗效真实可考

消化道息肉是“强项”

这个方子在临床上应用多年，我亲身用它治愈过不少胃息肉、肠息肉患者，还有咽部滤泡增生的咽炎患者，疗效都很可靠。

1案例分享

印象最深的是75岁的高阿姨，她是西安体育学院的退休教师，因信任我之前治愈了她丈夫的带状疱疹后遗痛，专程来找我治疗胃息肉。当时她拿着胃镜报告单，忧心忡忡怕癌变，我给她开了济生乌梅丸，委托药店加工后让她按时服用。

服药中途，高阿姨打电话说有胃酸过多、烧灼感的情况，我告诉她这是正常反应，服用西咪替丁即可缓解。

半年后，她突然带着一位老同事找到我，欣喜地说：“吃完药我在西安检查，息肉全没了！不放心又去上海复查，医生说没问题，特地来谢谢你！” 后来她带来的老同事，也顺利用这个方子调理好了胃息肉。

2注意事项

这个方子对胃息肉、肠息肉、咽部滤泡增生效果最佳；用于子宫息肉、胆囊息肉时，疗效参半，不如消化道息肉显著，临床应用需辨证区分。