前列腺增生证治案例集锦

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治疗前列腺炎绝对真实的验方2--6剂痊愈

   方:地龙 12  虎杖 15  炮甲 12  萝卜子 20  甘草 3   木通8  车前子 20  黄芪 20  牛膝12   黄柏15

   此方治疗前列腺炎疗效神速，2-6剂痊愈，大家可以验证，我用此方无不应验。

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前列腺增生方（方名皂药粉）
方药：皂矾、黄药子各10克。

功效：清热、解毒、散结。　用法：上药研成极细粉末，调匀，每次取混合粉约2克置于脐眼中，上覆毛巾，然后取温水逐步从毛巾上缓缓向脐中滴入，使皂矾、黄药子徐徐从脐部融化，吸收。
主治：前列腺增生症，适合小便淋沥不尽、尿色黄赤、尿后尿道口灼热、口干多饮、舌质红、苔黄、脉快者。
附注：一般施治后半小时开始排尿，若半小时后仍无排尿，可重复使用2～3次即可排尿。

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高尔鑫：慢性前列腺炎伴发男性不育症案

胡某某，男，３５岁，工人。患者１９６５年因急性尿路感染伴发急性前列腺炎，因治疗延误而成慢性，反复急性发作多次，症状为：尿道口及尿道灼痛、小便淋漓，尿及大便前尿道口有白浊流出，后期情绪紧张或用力时白浊即出，且头昏乏力、精神萎靡、失眠多梦、健忘。指触前列腺肥大、质硬，前列腺液检查报告：量少稀薄、脓球（＋＋）、白细胞（＋＋＋）、红细胞（＋＋）。曾长期接受抗生素、呋喃类、磺胺类及中药治疗，收效不显。

１９６９年结婚，发现有阳痿、性交时不能射精等情况。婚后１年爱人未受孕。妇科检查爱人健康无病。遂于１９７０年７月２８日对患者精液作精子形态、计数、活动力检查，结果为：计数３２００００００，活力情况差，死精子占６０％，确诊为慢性前列腺炎伴继发男性不育症。继续使用抗感染及维生素Ｅ治疗，疗效欠佳；又改用中医滋阴补肾之剂，症状加重。１９７１年４月２３日精子计数降至“０”而转来我门诊治疗。

根据病史，结合中医论治，属正虚邪恋，宗治病必求于本，先以清热解毒，利湿之法，于１９７６年４月２６日开始服用三黄汤、银翘散加减方：川黄柏１２克、黄连５克、白花蛇舌草３０克、半边莲３０克、银花１８克、连翘１２克、蒲公英１５克、地丁１２克、青皮１２克、天台乌药１５克、刺蒺藜１８克、一枝黄花３０克。
每日或隔１～２日１剂；嘱戒房事，忌酒及辛辣之品。并嘱停服其他药物。

服药１０２剂后，自觉症状明显好转，１９７９年１０月１１日精液检查：量约６毫升，精子计数４２００００００，运动一般。继用控制症状中药，并加用大剂温补肾阳，填补肾精之品，使用五子衍宗丸为主方：菟丝子３０克、杞子１５克、金樱子１５克、半边莲３０克、白花蛇舌草３０克、青皮１２克、一枝黄花３０克、川黄柏１２克。每日１剂，共服药２１剂。

１９７９年１２月２日精液检查：精液量６ｍｌ，计数１０３００００００，无形态异常，死精少（不超过１０％）、活动力良好。其妻于１９７９年１２月受孕，１９８０年９月生一女孩。

［评析］淋漓者，总由膀胱气化不利所致，究其原因，或因肾亏，或由气虚，或由湿热下注，或由气滞而瘀血内停等等。有单因致病，亦有虚实夹杂兼而有之。本病盖因年轻患病，多有欲心暗动，精离本宫，腐败凝阻溺窍，复用不洁引致外邪入侵而患病，且拖延８年，精血暗耗内伤已著，故而出现阳痿等症。究其本源则是外邪入侵久恋不去，所以属于正虚邪恋之证，治疗应大胆决断，不能左顾右盼，念及病人胃气尚可，所以用黄连、黄柏、一枝黄花为主直达病所，清热解毒祛湿，辅以半边莲、白花蛇舌草、银花、连翘加强祛邪之效，佐以青皮、乌药调理气机，疏通水道，公英、地丁祛除陈积脓腐，使以蒺藜引诸药达经。众药合力，则气机条达，水道无阻，湿、脓腐得以顺利清除，因此，腐去新生，宿疾可愈矣。复在此基础上施以大剂温补肾阳，填补肾精之品，岂有不瘥之理。

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慢性前列腺炎是成年男性泌 尿生殖系统最常见的疾病。中医学 中没有“慢性前列腺炎”病名，但根 据其临床表现，多属于中医“精浊” “劳淋”“白淫”等范畴。全国名老中 医杨廉方主任医师借鉴他人经验， 并结合自己50余年的临床体会， 针对本病提出应以肾气不足，肝失 疏泄，气化不利，湿浊中生，湿热瘀 阻为病理基础，由此立论，以补肾 调肝、化气行水为主，自拟中药方 治疗慢性前列腺炎，取得较好的效 果，现将其经验介绍如下。

肾气不足，肝失疏泄，气化不 利，湿浊中生，久为瘀热为其基本 病机。本病反复发作，且缠绵难愈， 与肝的功能失调密切相关。究其原 因，患者因患此病，多心情抑郁、情 志不调，而致肝失疏泄，气机失和， 气不行则血不通，而致肝经气血瘀 闭，与湿相合，更加缠绵。

杨廉方医师根据本病之基本 病机，在治疗上强调以补肾调肝、 化气行水为主。又因本病早期以实 证为主者，当酌佐清利湿浊、热毒 之品；病程日久，可在基础治法的 基础上，从脏辨治，根据肝郁气滞， 脾气不足，肾阴、阳偏衰之偏倚，而 分别侧重以疏肝、补脾、调补阴阳 之法。

处方：知母、黄柏、枳壳各10 克，肉桂3克(或者桂枝6克)，生 地、淮山药、怀牛膝、柴胡、白芍、车 前子(包煎)各15克，山茱萸j当归 各12克，土茯苓、白茅根各20克， 丹皮、泽泻各8克，甘草6克。

加减：病程日久，加桃仁12 克，红花6克；湿热明显者，加败酱 草15克；白浊明显者，加革薜、莲 子各12克；腰部疼痛明显或腰膝 酸软者，加续断、杜仲各15克；下 腹部酸胀不适，加元胡、川楝子各 10克。

用法：每天1剂，水煎600毫 升，分3次服。

典型病案

陈某，37岁。患者自诉为出租 车司机，经常憋尿，1年前自觉尿 频、尿急、会阴部坠胀不适，曾于某 医科大学附属医院行前列腺液常 规检查及培养示：白细胞(++)，卵 磷脂小体(++)，无细菌生长，西医 诊断为慢性无菌性前列腺炎。2天 前患者因家事与家人争吵，出车又 有憋尿，导致症状加重，精神忧郁， 睡时遗精，舌淡，苔薄黄，脉弦细。中医诊断：精浊，辨证为肾气不足， 肝失疏泄，气化不利。治以补肾调 肝、化气行水。民间老中医的特效秘方，虽说医理难明，临床实证疗效可靠！屡用屡效

处方：生地、淮山药、怀牛膝、 柴胡、白芍、车前子(包煎)各15克， 山茱萸、当归各12克，知母i黄柏、 丹皮、泽泻各8克，枳壳10克，土 茯苓、白茅根各30克，肉桂3克， 甘草6克。7剂，每天l剂，水煎 600毫升，分3次服。

二诊：自诉尿频、尿急症状明 显缓解，会阴部仍有胀痛，睡眠尚 可，舌淡，苔薄白，脉弦。前方土茯 苓改为茯苓15克，车前子改为12 克，加橘核12克，继服7剂，煎服 法同前。

三诊：诉尿频、尿急、会阴部胀 痛等症状基本消失，继续予以二诊 方5剂以巩固。嘱舒畅情志，避免 久坐，少食辛辣。随访3个月未见 复发，告愈。钟慧平

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有前列腺问题？尿不出？医圣张仲景给你一个靠谱的解决办法！

张仲景竟然有治疗前列腺增生的方子？我怎么不知道！

莫不是在胡说八道，要知道“前列腺”作为人体内部的一个器官，被发现也没多少年啊。

张仲景在1800年前怎么就知道有前列腺增生这个病了。

张仲景那个年代，对前列腺增生肯定是一无所知的，但这就是中医的魅力所在，中医可不管具体疾病的名称， 中医主要根据患者的症状、舌脉来看病。

张仲景发现中老年男性中有不少人会出现小便频次增多，尿不尽，尿等待，还有人会出现小肚子牵着痛的情况，所有这些症状都和小便有关，因此张仲景就把这类疾病统称为“小便不利”。

那是我刚开始跟师学中医的时候，第一次看到了张仲景“打通前列腺”的方子。

那个时候我跟着老师抄方，老师会诊了一个病人。

这个病人主要就是排不出来尿，小肚子胀急，疼痛拒按，和《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》中的描述：“……小便如栗状。小腹弦急，痛引脐中”，简直一模一样。但是这是个急性病啊，得马上解决，人不能被尿给憋死了。话不多说，先导尿，尿导出来以后，患者开始说话了。说自己前前后后吃了不少西药、中成药，愣是没有解决这个问题，实在是不想动手术呀，自己都快70岁了，不想折腾，一提起手术他就怕。

我老师建议他吃中药汤剂，说自己有把六成把握把他治好。患者表示应允。

我们来看一下患者得整体情况是什么样的？除了上面的小便问题，患者还有就是口臭，嘴巴里总感觉粘腻，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。

整体就是这么一个情况，证也不能辨，一派湿热与瘀血为患的表现。起手就开了一个方子：赤小豆30克、当归20克，生薏苡仁40克，败酱草30克，大黄15克，水煎服，一天一剂药。

结果患者吃完5剂药就能自己排尿了，后面小便里面也排出了一些浑浊物。前前后后一共喝了20剂药，小便完全正常了。口臭，口粘腻，舌苔黄腻也一并正常了。

你说中医神奇不神奇？！

其实这个患者“前列腺增生”的病机不难分析。中医认为本病的病位在肾和膀胱，其中膀胱者州都之官，有储存和排尿的功能。当湿热下注膀胱，导致膀胱气化异常，则膀胱开合无度，小便藏泄失序。加之膀胱的气化受肾气所主，患者年老，肾气本就不足，加剧了气化功能的失调。所以患者就出现了排不出来尿，小肚子胀急，疼痛拒按等情况。

患者的口臭，嘴巴里总感觉粘腻，舌红，苔黄腻，脉滑数。就是湿热致病的表现。湿热为病日久，导致久病多瘀，所以患者的舌质偏暗。

这个时候该怎么办，很简单呀，咱直接清热祛湿，兼以化瘀就行了。

本文涉及到两首仲景的处方，均出自《金匮要略》。一个是赤小豆当归散、一个是薏苡附子败酱散。

赤小豆当归散：赤小豆清热化湿，解毒排脓，当归活血化瘀，补血养证。金匮原文用来治疗湿热酿毒成脓证。

薏苡附子败酱散：生薏苡仁利湿消肿毒，败酱草又名苦菜，最擅长清热排脓破血。

两方相合，去大辛大热的附子，加上清热泄火，活血祛瘀的大黄，可谓恰到好处。此合方之妙，自不必多言。

老实说，张仲景老先生当初在创制这两个小方子的时候，肯定没有想过用它来治疗前列腺增生。这完全是后人在中医“辨证论治”精神指导下的勇敢创新。

张仲景先师用来清热解毒、利湿排脓的方子可谓屈指可数。所以，从某种意义上来说，是张仲景唯一的，行之有效的治疗前列腺增生的清热祛湿化瘀配伍，值得我们进一步挖掘。

文源    经方学苑